罗哌卡因联合羟考酮用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛的有效性和安全性.docxVIP

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2025-08-29 发布于江苏
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罗哌卡因联合羟考酮用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛的有效性和安全性.docx

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·药物与临床·

Δ基金项目国家自然科学基金项目（No；恩泽疼痛管理医学研究项目（No.ezmr2022-013）；恩施州科技计划项目（No.

＊第一作者硕士研究生。研究方向：麻醉与神经保护的诊治。E-mail：1049921597@

#通信作者副主任医师，硕士生导师，博士。研究方向：麻醉与神经保护的诊治。E-mail：343205560@

罗哌卡因联合羟考酮用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛的有效性和安全性Δ

张欣玥1＊，何亚鹏1，朱贤林2#，刘伟清3，张毅2，万正嵩2，姚娜娜2，牟俊英2

1.湖北医药学院研究生院，湖北十堰442000；2.恩施土家族苗族自治州中心医院麻醉科，湖北恩施445000；3.湖北民族大学研究生院，湖北恩施445000）

中图分类号R971+.2文献标志码A文章编号1001-0408（2025）08-0951-05

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2025.08.10

摘要目的探讨罗哌卡因联合羟考酮用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛的有效性和安全性。方法选取2023年10月至2024年4月于恩施土家族苗族自治州中心医院接受髋关节置换术的患者66例，将其随机分为观察组和对照组，每组33例。麻醉诱导前行超声引导下髂筋膜神经阻滞，观察组患者采用0.33%罗哌卡因+0.1mg/kg羟考酮注射液混合液30mL，对照组患者采用0.33%罗哌卡因注射液30mL。记录两组患者术后首次补救镇痛时间、术后24h补救镇痛药物总量、感觉阻滞与运动阻滞起效与维持时间、满意度、数字分级评分法（NRS）疼痛评分、Ramsay镇静评分、肌力评分、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、睡眠评分、焦虑评分，以及不良反应发生情况。结果与对照组比较，观察组患者术后首次补救镇痛时间显著延长，术后24h补救镇痛药物总量显著减少，感觉阻滞起效时间显著缩短、维持时间显著延长，满意度评分显著提高，髂筋膜神经阻滞后NRS疼痛评分、HR、MAP和术后24、48h焦虑评分、睡眠评分显著降低（P＜0.05）。在安全性方面，两组均有患者术后出现高血压、恶心、呕吐、头晕等不良反应，但两组之间总的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论羟考酮联合罗哌卡因用于髋关节置换术患者髂筋膜神经阻滞镇痛，其有效性和安全性均较高，可显著延长罗哌卡因的镇痛时间，减少术后镇痛药物总量，改善患者睡眠质量，促进患者快速康复。

关键词髋关节置换；髂筋膜神经阻滞；羟考酮；罗哌卡因；镇痛

Efficacyandsafetyofropivacainecombinedwithoxycodoneforiliacfascianerveblockanalgesiainpatientsundergoinghipreplacement

ZHANGXinyue1，HEYapeng1，ZHUXianlin2，LIUWeiqing3，ZHANGYi2，WANZhengsong2，YAONana2，MOUJunying2

1.SchoolofGraduate，HubeiUniversityofMedicine，HubeiShiyan442000，China；2.Dept.ofAnesthesiology，CentralHospitalofEnshiTujiaandMiaoAutonomousPrefecture，HubeiEnshi445000，China；3.SchoolofGraduate，HubeiUniversityforNationalities，HubeiEnshi445000，China）

ABSTRACTOBJECTIVEToinvestigatetheefficacyandsafetyofropivacainecombinedwithoxycodonefortheanalgesiaofiliacfascianerveblockinpatientsundergoinghipreplacement.METHODSSixty-sixpatientswhounderwenthipreplacementattheCentralHospitalofEnshiTujiaandMiaoAutonomousPrefecturefromOctober2023toApril2024w