2025年急诊科急性创伤性血胸胸腔闭式引流操作技能评估试题（含（含答案及解析））.docxVIP

2025年急诊科急性创伤性血胸胸腔闭式引流操作技能评估试题答案及解析

一、单选题（共25题）

1.急性创伤性血胸胸腔闭式引流操作中，以下哪项不是操作前必须检查的项目？

A.引流管是否通畅

B.胸腔闭式引流系统是否完整

C.患者是否有过敏史

D.胸腔闭式引流瓶是否置于患者胸部水平

答案：C

解析：A选项正确，引流管通畅是保证引流效果的前提；B选项正确，胸腔闭式引流系统完整可确保引流顺利进行；D选项正确，引流瓶应置于患者胸部水平以避免引流不畅。C选项错误，患者是否有过敏史并不是操作前必须检查的项目。

2.胸腔闭式引流术后，以下哪项情况提示可能存在引流不畅？

A.引流量突然减少

B.引流量与呼吸同步

C.引流量持续稳定

D.引流量减少后无再增加

答案：A

解析：A选项正确，引流量突然减少可能提示引流不畅；B选项错误，引流量与呼吸同步是正常情况；C选项错误，引流量持续稳定也是正常情况；D选项错误，引流量减少后无再增加并不一定提示引流不畅。

3.急性创伤性血胸患者进行胸腔闭式引流后，以下哪项不是拔管指征？

A.引流量减少至每天少于50ml

B.拔管前需做胸片检查确认肺复张

C.拔管前需做引流管出口处的皮肤消毒

D.拔管后患者应立即进行剧烈活动

答案：D

解析：A选项正确，引流量减少至每天少于50ml是拔管指征；B选项正确，拔管前需做胸片检查确认肺复张是确保肺功能恢复的必要步骤；C选项正确，拔管前需做引流管出口处的皮肤消毒是为了防止感染；D选项错误，拔管后患者应避免剧烈活动以防胸腔损伤。

4.急性创伤性血胸患者胸腔闭式引流术后，以下哪项不是并发症？

A.胸腔感染

B.气胸

C.胸腔积液

D.肺不张

答案：C

解析：A选项正确，胸腔感染是胸腔闭式引流术后常见的并发症；B选项正确，气胸是因胸腔闭式引流操作不当或患者咳嗽等原因引起的并发症；C选项错误，胸腔积液不是胸腔闭式引流术后的并发症；D选项正确，肺不张是因胸腔闭式引流操作不当或患者呼吸功能障碍等原因引起的并发症。

5.胸腔闭式引流操作中，以下哪项不是术后护理措施？

A.观察引流液的颜色和量

B.保持引流管通畅

C.观察患者的呼吸状况

D.拔管后立即进行胸片检查

答案：D

解析：A选项正确，观察引流液的颜色和量是术后护理的重要措施；B选项正确，保持引流管通畅是确保引流效果的关键；C选项正确，观察患者的呼吸状况有助于评估胸腔闭式引流的效果；D选项错误，拔管后立即进行胸片检查并不是必要的护理措施。

（此处省略其余20题）

二、多选题（共10题）

26.以下哪些是急性创伤性血胸胸腔闭式引流术后监测的必要指标？

A.引流量

B.引流液颜色

C.患者体温

D.患者血压

E.患者心率

答案：ABDE

解析：A选项正确，引流量是监测胸腔闭式引流效果的关键指标；B选项正确，引流液颜色可以反映出血情况和感染情况；C选项正确，患者体温变化可以提示感染或其他并发症；D选项正确，血压变化可以反映患者的整体状况；E选项正确，心率变化可以反映患者的循环状况。C选项虽然与患者整体状况有关，但不是直接反映胸腔闭式引流效果的指标。

27.胸腔闭式引流术后，以下哪些因素可能影响引流效果？

A.引流管位置不当

B.患者咳嗽

C.患者体位

D.患者活动

E.患者呼吸模式

答案：ABCDE

解析：A选项正确，引流管位置不当会导致引流不畅；B选项正确，患者咳嗽可能导致引流管堵塞；C选项正确，患者体位不当会影响引流液的排出；D选项正确，患者活动过剧可能导致引流管移位或断裂；E选项正确，患者呼吸模式改变可能影响胸腔内压力，进而影响引流效果。

28.以下哪些是急性创伤性血胸胸腔闭式引流术后拔管的标准？

A.引流量持续减少

B.胸片显示肺完全复张

C.患者无呼吸困难

D.患者无胸痛

E.引流液颜色清亮

答案：ABCE

解析：A选项正确，引流量持续减少是拔管的一个重要标准；B选项正确，胸片显示肺完全复张是肺功能恢复的标志；C选项正确，患者无呼吸困难说明呼吸功能良好；D选项错误，胸痛不是拔管的标准；E选项正确，引流液颜色清亮说明出血已停止。

29.以下哪些是急性创伤性血胸胸腔闭式引流术后可能出现的并发症？

A.胸腔感染

B.气胸

C.胸腔积液

D.肺不张

E.胸膜反应

答案：ABDE

解析：A选项正确，胸腔感染是术后常见的并发症；B选项正确，气胸可能因引流不畅或操作不当导致；C选项错误，胸腔积液不是胸腔闭式引流术后的并发症；D选项正确，肺不张可能因引流不畅或患者呼吸功能障碍导致；E选项正确，胸膜反应可能因引流管刺激胸膜引起。

30.以下哪些因素可能影响急性创伤性血胸患者的预后？

A.创伤严重程度

B.患者