（2025年标准）怀孕打胎协商协议书.docVIP

怀孕打胎协商协议书

鉴于甲方（孕妇）已怀孕，但因个人健康原因、家庭因素等特殊情况，决定终止妊娠，乙方（医疗机构）作为专业医疗服务提供者，同意为甲方提供终止妊娠服务。为明确双方权利与义务，经友好协商，达成如下协议：

一、协议双方

甲方：姓名__________，性别__________，身份证号码__________，联系方式__________。

乙方：名称__________，地址__________，法定代表人__________。

二、终止妊娠服务内容

1.甲方确认已怀孕__________周，通过医学检查确认胎儿存在健康问题或自身健康状况不适合继续妊娠。

2.乙方同意为甲方提供安全、规范的终止妊娠手术或药物流产服务，具体方式由甲方选择并书面确认。

3.乙方将严格遵循国家法律法规及医疗伦理要求，确保手术或药物流产过程符合医疗标准，保障甲方生命安全。

三、费用及支付方式

1.终止妊娠服务费用总计人民币__________元，包括术前检查费、手术费/药物费、术后消炎费等。

2.甲方应于协议签订当日支付全部费用，乙方收款后提供正规发票。若选择分期支付，具体方案如下：__________。

3.如因甲方个人原因需延长住院时间或产生额外医疗需求，费用将另行协商确定。

四、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.有权要求乙方提供符合标准的医疗服务，并监督其操作过程。

2.应如实告知乙方自身健康状况及病史，不得隐瞒可能影响手术安全的因素。

3.遵守乙方的医疗指示，术后按约定时间复诊，并配合相关检查。

4.自行承担因个人原因导致的医疗风险，乙方对不可预见并发症不承担无过错责任。

（二）乙方权利与义务

1.有权要求甲方提供必要的身份证明及孕情证明文件。

2.严格审核甲方是否符合手术条件，对不符合者有权拒绝服务。

3.采取有效措施保障甲方手术安全，术后提供至少__________天的医疗跟踪服务。

4.如遇医疗意外，应立即启动应急预案，并及时通知甲方家属（若需）。

五、违约责任

1.若甲方未按约定支付费用，乙方有权暂停服务直至款项结清；由此产生的损失由甲方承担。

2.若乙方服务存在重大过失导致甲方健康受损，应依法承担赔偿责任，但需排除甲方自身原因造成的情况。

3.双方均应保守协议内容及相关隐私信息，未经对方同意不得泄露。

六、争议解决

本协议履行过程中发生争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、协议生效与终止

1.本协议自双方签字盖章之日起生效，至服务完成后甲方结清所有费用并完成复诊后终止。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________

日期：__________

乙方（盖章）：__________

法定代表人（签字）：__________

日期：__________

（以下为手写确认区域，请空白处手写签名）

甲方手写签名：__________

乙方授权代表手写签名：__________