孕产妇保健管理.pptVIP

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4.备查项目:(1)抗D滴度检查(Rh阴性者)。(2)宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(早产高危者)。第30页,共48页,星期日,2025年,2月5日(五)妊娠30~32周产前检查1.健康教育及指导:(I)分娩方式指导。(2)开始注意胎动。(3)母乳喂养指导。(4)新生儿护理指导。第31页,共48页,星期日,2025年,2月5日2.常规保健:(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。(2)身体检查同妊娠14一19周+6产前检查;胎位检查。第32页,共48页,星期日,2025年,2月5日3.必查项目:(1)血常规、尿常规。(2)超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置。第33页,共48页,星期日,2025年,2月5日4.备查项目:早产高危者,超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物检测fFN水平。第34页,共48页,星期日,2025年,2月5日广元市妇幼保健院GUANGYUANCITYMATERNITYANDCHILDCARECENTERS第1页,共48页,星期日,2025年,2月5日孕前和孕期保健(prenatalcareandantenatalcare)是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持,已经不能适应现代产前保健的要求,我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异,甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致,这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高重要原因。第2页,共48页,星期日,2025年,2月5日孕前保健(孕前3个月)孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。第3页,共48页,星期日,2025年,2月5日一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导,主要内容包括:(1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。(2)合理营养,控制体质量(体重)增加。(3)补充叶酸0.4—0.8mg/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。第4页,共48页,星期日,2025年,2月5日(7)改变不良的生活习惯(如吸、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。

(9)合理选择运动方式。第5页,共48页,星期日,2025年,2月5日二、常规保健1.评估孕前高危因素:(1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。(2)评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。(3)详细了解不良孕产史。(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。第6页,共48页,星期日,2025年,2月5日2.身体检查:

(1)包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)2。

(2)常规妇科检查。第7页,共48页,星期日,2025年,2月5日三、辅助检查1.必查项目:包括以下项目:(1)血常规;(2)尿常规;(3)血型(ABO和Rh);(4)肝功能;(5)肾功能;(6)空腹血糖;(7)HBsAg;(8)梅毒螺旋体;(9)HIV筛查;(10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)第8页,共48页,星期日,2025年,2月5日2.备查项目:包括以下项目:

(1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。(2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。(3)甲状腺功能检测。(4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、重庆等地)。(5)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT;针对高危妇女)。(6)血脂检查。(7)妇科超声检查。(8)心电图检查。(9)胸部X线检查。第9页,共48页,星期日,2025年,2月5日孕期保健孕期保健的主要特点是要求在特定的时间,系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。第1

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