浓缩血小板的研究进展.pptxVIP

解放军总医院第一附属医院烧伤整形三科暨创面修复中心浓缩血小板的研究进展赵帆郝岱峰

内容血小板简介及其功能浓缩血小板及其应用人群的选择浓缩血小板的制备方法及分类浓缩血小板的激活及使用方法浓缩血小板在创面修复中的作用目前研究中存在的问题

血小板简介及功能Plateletultrastructure.[1]血小板是血细胞中的一种，它是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落的的具有生物活性的小块胞质，体积小，无细胞核，呈双面微凸的圆盘状。生理特性：粘附、聚集、释放、收缩基本功能：止血凝血、维持血管内皮的完整性

浓缩血小板浓缩血小板（PlateletsConcentrate）根据其临床用途可分为两类：体内，是外科常用的成分输血制品，浓缩血小板一般用于血小板减少，失血症状明显而又需手术者。体外，常用于局部软组织和骨组织的修复，主要是应用血小板内还有丰富的细胞因子，它们在参与创面的修复过程中发挥重要的作用。目前文献中常见的有四种浓缩血小板类型，也可称为Platelet-RichPreparation

应用人群的选择明确有传染病的患者，如乙肝、梅毒、艾滋等；肿瘤患者；服用血小板抑制剂的或血小板功能存在障碍的患者；如口服阿司匹林、氯吡格雷等；血小板减少的患者；

制备临床上常用的浓缩血小板主要通过两种方法制备商业的血小板分离系统手工分离制备过程中的影响因素众多，主要包括以下几方面：患者之间的个体差异血液的采集：无菌原则、抗凝剂的选择（ACD-A/CPD）、抗凝剂和血液的比例（1:10）离心次数：单次离心和二次离心转速/离心力：HardandSoftcentrifugation离心时间离心温度

商业分离系统CommercialSystemBloodVol(ml)Centrifugation(No.ofSpins)PRPVol(ml)PlateletConcentrationActivator(+/-)Activator:PRPLeukocytes(+/-)Cascade?9-1814-91-1.5×CaCl21:10-GPSⅢ601109.3×Trombin1:10+ACP?9132-3×None1:10-SmartPRP2?20-12023-204-6×Trombin1:10+PRGF?9-7214-322-3×CaCl21:10-Magellan?30-60263-9×CaCl21:10+Angel?40241-18×None1:10+/-GenesisCS?30-6014-109×CaCl21:10NSSequire?50251.6×TrombinBovine1:10NSPlatelex?5024-6NSBatroxobin1:10+SymphonyⅡPCS?55-1101NS3-6×Thrombin1:10NSJP2000?20215-9×CaCl2andThrombin1:10+GLOPRP?8.520.65-6×CaCl2andThrombin1:10+KYOCERA?20227-8×CaCl21:10+Selphyl?8120.5×CaCl21:10+MyCells?10114-5×CaCl2andThrombin1:10+Dr.Shin’sSystem?8.5113-4×CaCl2andThrombin1:10+PCCS?Curasan?

手工分离FlowchartdescribingpreparationofPRP.[2]

浓缩血小板分类L-PRPPRPP-PRP浓缩血小板类型PRGFL-PRFPRFR-PRF

PRP.Classicalmanualplatelet-richplasma(PRP)protocolusingatwo-stepcentrifugationprocedure.[3]

PRGFPPGF:plasmapooringrowthfactorsPRGF:plasmarichingrowthfactorsCommonlydescribedprotocolforAnitua’sPRGF.[3]

PRFChoukroun’splatelet-richfibrin(PRF)method.[3]

Structural?DifferencesSchematicillustrationofthematrixandcellarchitectureofthefourcategoriesofplateletconcentrates.[3]

ActivatedversusNonactivated浓缩血