急性心梗的急救护理.pptx

急性心梗的急救护理

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目录

01

急性心梗概述

02

急救措施

03

药物治疗

04

护理操作流程

05

预防与康复

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急救护理培训

急性心梗概述

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心梗定义及病因

急性心肌梗死是由于冠状动脉血流突然中断，导致心肌缺血坏死的严重心脏疾病。

心梗的医学定义

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冠状动脉硬化斑块破裂或血栓形成是引起心梗的主要病因，常见于中老年人群。

冠状动脉疾病

不良的生活习惯如吸烟、高脂饮食、缺乏运动等，会增加心梗的风险。

生活方式因素

长期精神压力大、情绪波动剧烈也是诱发心梗的重要因素之一。

压力与情绪因素

心梗的常见症状

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胸痛

急性心梗患者常出现剧烈胸痛，疼痛可能放射至左臂、颈部或下颌。

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恶心和呕吐

心脏供血不足可能引起胃肠道反应，患者常伴有恶心、呕吐等症状。

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呼吸困难

心肌缺血导致心脏泵血功能下降，患者可能出现气短或呼吸急促。

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冷汗和头晕

心梗发作时，患者可能因疼痛和血压下降出现冷汗和头晕。

心梗的高危人群

心脏病患者，如冠心病患者，是急性心梗的高风险人群，需特别注意症状变化。

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有心脏病史的人群

吸烟会增加心血管疾病风险，长期吸烟者是心梗的高危人群，应尽早戒烟。

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长期吸烟者

高血压是心梗的重要危险因素，控制血压对预防心梗至关重要。

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高血压患者

糖尿病患者由于代谢异常，心血管并发症风险高，需定期检查心脏健康状况。

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糖尿病患者

肥胖和缺乏运动可导致多种心血管问题，增加心梗发生的风险。

05

肥胖和缺乏运动者

急救措施

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初步评估与判断

观察患者是否有胸痛、呼吸困难等症状，这些是急性心梗的典型表现。

识别急性心梗症状

测量并记录患者的血压、心率和呼吸频率，以判断病情的严重程度。

评估生命体征

询问患者是否有心脏病史、家族史以及近期是否有过度劳累或情绪激动的情况。

询问病史

进行心电图检查以确认心肌缺血或梗塞的部位，为后续治疗提供依据。

使用心电图检查

紧急处理方法

遇到急性心梗患者时，首先保持冷静，立即拨打当地的急救电话，如美国的911。

保持冷静，拨打急救电话

指导患者采取半坐卧位，以减少心脏负担，改善呼吸困难。

让患者采取半坐卧位

如果患者有医生开具的硝酸甘油，且没有禁忌症，可让其舌下含服，以缓解胸痛。

使用硝酸甘油

急性心梗发作时，应避免患者进行任何活动，以免加重心脏负担。

避免患者活动

密切监测患者的生命体征，如脉搏、呼吸和意识状态，为后续治疗提供重要信息。

监测生命体征

心肺复苏(CPR)操作

迅速判断患者是否意识丧失、呼吸停止或仅有喘息，以确定是否需要进行CPR。

识别心脏骤停

胸外按压

在患者胸部中央进行快速有力的按压，以模拟心脏泵血功能，维持血液循环。

将患者头部后仰，下颌抬起，确保呼吸道畅通，为人工呼吸做准备。

开放气道

在条件允许的情况下，使用AED设备进行电击，以恢复心脏的正常节律。

使用自动体外除颤器(AED)

人工呼吸

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在开放气道后，对无呼吸或仅有喘息的患者进行口对口或使用面罩的呼吸。

药物治疗

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常用急救药物介绍

硝酸甘油是急性心梗急救中常用的药物，能迅速扩张血管，缓解心绞痛症状。

硝酸甘油

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阿司匹林具有抗血小板聚集作用，用于急性心梗时可减少血栓形成，改善预后。

阿司匹林

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β-受体阻滞剂能减慢心率，降低心肌耗氧量，是急性心梗早期治疗的重要药物之一。

β-受体阻滞剂

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药物使用时机与剂量

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急救药物的及时使用

在急性心梗发作时，立即使用阿司匹林等抗血小板药物，可有效降低死亡率。

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溶栓药物的剂量控制

根据患者体重和病情，精确计算溶栓剂如链激酶或组织型纤溶酶原激活剂的剂量，以提高治疗效果。

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硝酸甘油的正确使用

硝酸甘油用于缓解心绞痛，但需注意剂量，避免因过量导致血压急剧下降。

药物副作用及应对

使用阿司匹林等抗血小板药物可能导致消化道出血，需监测患者症状并及时处理。

抗血小板药物的副作用

硝酸甘油可引起头痛、低血压等副作用，使用时需注意剂量并监测血压变化。

硝酸甘油的副作用

肝素等抗凝药物可能引起出血风险增加，应定期检查凝血功能，预防出血事件。

抗凝药物的副作用

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护理操作流程

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病人搬运与监护

在搬运急性心梗病人时，应保持病人平卧，避免剧烈震动，防止加重心脏负担。

安全搬运原则

确保病人呼吸道通畅，必要时给予氧气支持，以改善心肌氧供，防止呼吸衰竭。

呼吸支持措施

对急性心梗病人实施持续心电监护，及时发现心律失常，为医生提供重要信息。

心电监护的实施

心电图监测要点

正确放置电极

确保电极片正确放置在患者胸部，以获取准确的心电图波形。

监测心率变化

记录心电图数据

连续记录心电图数据，为医生提供重要的诊断信息和治疗依据。

实时观察心电图，注意心率的任何异常变