神经内科N1-N2三基理论考核试题(含答案).docxVIP

神经内科N1N2三基理论考核试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉硬化，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时破裂出血。

2.下列哪项不是帕金森病的临床表现（）

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.齿轮样强直

D.共济失调

E.面具脸

答案：D。帕金森病的主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直（如齿轮样强直）、姿势步态障碍等，面具脸也是其特征表现之一。共济失调多见于小脑病变，不是帕金森病的表现。

3.诊断癫痫最重要的辅助检查方法是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.SPECT

E.脑脊液检查

答案：C。脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，可发现癫痫样放电，对癫痫的诊断、分型及定位有重要意义。头颅CT、MRI主要用于发现脑部结构病变；SPECT对癫痫灶的定位有一定帮助；脑脊液检查主要用于排除颅内感染等疾病。

4.短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的（）

A.发作突然

B.症状体征持续超过24小时，但在23周内完全恢复，不留后遗症

C.常反复发作

D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区

E.持续时间通常在数分钟或十余分钟

答案：B。短暂性脑缺血发作（TIA）是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，且不留神经功能缺损症状和体征。发作突然，常反复发作，每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区。

5.急性脊髓炎的好发部位是（）

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.圆锥

答案：B。急性脊髓炎以胸髓（T3T5）最为常见，可能与该节段血运较差有关。

6.下列哪种疾病不会出现颅内压增高（）

A.脑肿瘤

B.脑外伤

C.结核性脑膜炎

D.脑囊虫病

E.重症肌无力

答案：E。脑肿瘤、脑外伤、结核性脑膜炎、脑囊虫病等均可引起颅内占位性病变、脑脊液循环障碍等，导致颅内压增高。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，不引起颅内压增高。

7.患者男性，65岁，突发右侧肢体无力4小时入院，查体：神志清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力2级。头颅CT未见异常。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.脑血栓形成

答案：E。患者突发右侧肢体无力，头颅CT未见异常，排除脑出血。脑肿瘤一般起病较隐匿，进展缓慢。短暂性脑缺血发作症状持续不超过24小时且不留后遗症。脑栓塞起病急骤，多有栓子来源。该患者考虑为脑血栓形成，常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，如肢体麻木、无力等。

8.治疗三叉神经痛的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.阿司匹林

答案：B。卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，有效率可达70%80%。苯妥英钠也可用于治疗三叉神经痛，但效果不如卡马西平。地西泮主要用于抗焦虑、镇静催眠等。氯丙嗪主要用于精神分裂症等精神疾病。阿司匹林主要用于解热、镇痛、抗炎等。

9.多发性硬化的临床特征是（）

A.缓解复发

B.进行性加重

C.只累及脊髓

D.只累及大脑

E.无视力障碍

答案：A。多发性硬化是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病，临床特征为时间上的多发性（缓解复发）和空间上的多发性，可累及大脑、脊髓、视神经等多个部位，常出现视力障碍等症状。

10.下列哪项不属于吉兰巴雷综合征的临床表现（）

A.肢体对称性无力

B.感觉障碍

C.腱反射亢进

D.呼吸肌麻痹

E.自主神经功能紊乱

答案：C。吉兰巴雷综合征主要表现为肢体对称性无力，多从下肢开始逐渐向上发展；可伴有感觉障碍，如手套袜套样感觉减退；严重者可出现呼吸肌麻痹；还可出现自主神经功能紊乱，如皮肤潮红、出汗增多等。腱反射多减弱或消失，而不是亢进。

11.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性动脉瘤破裂

D.脑血管畸形

E.血液病

答案：C。先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因