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肿瘤内科副主任职称考试冲刺押题试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的驱动基因突变类型是：

A.ALK融合

B.EGFR敏感突变

C.ROS1融合

D.KRASG12C突变

2.乳腺癌LuminalB型（HER2阴性）的分子特征是：

A.ER+/PR+/HER2，Ki67≤14%

B.ER+/PR+/HER2，Ki6714%

C.ER/PR+/HER2+，Ki6714%

D.ER+/PR/HER2，Ki67≤14%

3.伊立替康的主要作用靶点是：

A.DNA拓扑异构酶I

B.DNA拓扑异构酶II

C.微管蛋白

D.胸腺嘧啶合成酶

4.卡培他滨在肿瘤组织中转化为5FU的关键代谢酶是：

A.二氢嘧啶脱氢酶（DPD）

B.胸苷磷酸化酶（TP）

C.尿嘧啶磷酸核糖转移酶（UPRT）

D.二氢叶酸还原酶（DHFR）

5.关于PD1抑制剂引起的免疫相关肺炎（irPneumonia），以下说法错误的是：

A.多发生于治疗后26个月

B.影像学表现以磨玻璃影或实变为主

C.3级以上需永久停药并使用激素

D.轻度症状（1级）可继续用药并密切观察

6.晚期胃癌一线化疗方案中，不属于三药联合方案的是：

A.FLOT（5FU+奥沙利铂+多西他赛）

B.SOX（替吉奥+奥沙利铂）

C.EOX（表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨）

D.DCF（多西他赛+顺铂+5FU）

7.多发性骨髓瘤（MM）的诊断标准中，必须满足的条件是：

A.血清单克隆M蛋白30g/L

B.骨髓克隆性浆细胞≥10%

C.存在CRAB症状（高钙、肾功能损害、贫血、骨病）

D.尿轻链1g/24h

8.结直肠癌肝转移的RAS/BRAF基因检测中，以下哪项提示不可使用西妥昔单抗？

A.KRASexon2野生型

B.NRASexon3突变型

C.BRAFV600E野生型

D.KRASexon3野生型

9.小细胞肺癌（SCLC）的标准一线化疗方案是：

A.培美曲塞+顺铂

B.依托泊苷+顺铂

C.多西他赛+卡铂

D.吉西他滨+奥沙利铂

10.内分泌治疗耐药的乳腺癌患者中，CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）的作用机制是：

A.抑制雌激素受体（ER）转录

B.阻断细胞周期G1期向S期进展

C.促进HER2蛋白降解

D.激活PI3K/AKT/mTOR通路

11.肝癌分子靶向治疗中，仑伐替尼的主要作用靶点不包括：

A.VEGFR13

B.FGFR14

C.PD1

D.RET

12.关于肿瘤溶解综合征（TLS）的预防，以下措施错误的是：

A.化疗前48小时开始水化（3000ml/m2/d）

B.血尿酸420μmol/L时使用别嘌醇

C.严重高钾血症（6mmol/L）需血液透析

D.常规使用重组人尿酸氧化酶（拉布立酶）

13.弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的国际预后指数（IPI）不包括以下哪项？

A.年龄60岁

B.乳酸脱氢酶（LDH）升高

C.ECOG评分≥2

D.结外受累部位数≥2个

14.前列腺癌去势抵抗性阶段（CRPC）的治疗中，阿比特龙的作用靶点是：

A.雄激素受体（AR）

B.CYP17A1（17α羟化酶/17,20裂解酶）

C.5α还原酶

D.促黄体生成素释放激素（LHRH）受体

15.关于肿瘤免疫微环境（TME），以下说法正确的是：

A.M1型巨噬细胞促进肿瘤进展

B.Treg细胞抑制抗肿瘤免疫应答

C.肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）分泌抑制性细胞因子

D.PDL1仅表达于肿瘤细胞表面

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、错选、漏选均不得分）

1.以下属于EGFRTKI三代药物的是：

A.吉非替尼

B.奥希替尼

C.阿美替尼

D.伏美替尼

2.乳腺癌新辅助治疗的适应症包括：

A.临床分期IIAIIIC期

B.希望保留乳房但肿瘤较大（T3）

C.三阴性乳腺癌（TNBC）

D.HER2阳性乳腺癌

3.晚期结直肠癌的维持治疗方案可选：

A.5FU/LV单药

B.卡培他滨单药

C.贝伐珠单抗联合5FU/LV

D.西妥昔单抗联合奥沙利铂

4.关于多发性骨髓瘤（MM）的一线治疗方案，正确的是：

A.