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2025/08/12
急危重症护理操作指南
Reporter:_1751850234
CONTENTS
目录
01
急危重症护理原则
02
急危重症操作流程
03
常见急症处理
04
重症监护技术
05
护理评估与记录
06
护理人员职业安全
急危重症护理原则
01
护理目标与原则
维持生命体征稳定
在急危重症护理中，首要目标是维持患者的生命体征稳定，如心率、血压等。
预防并发症
护理操作需遵循原则，采取措施预防可能的并发症，如褥疮、感染等。
紧急情况下的评估
快速识别生命体征
在紧急情况下，首先评估患者的生命体征，如呼吸、脉搏和意识状态，以确定病情的严重性。
评估受伤程度和范围
对患者进行初步检查，确定受伤部位、类型和程度，为后续治疗提供依据。
监测和记录变化
持续监测患者的生命体征和病情变化，详细记录以便医护人员做出及时准确的决策。
护理伦理与法律
尊重患者自主权
在急危重症护理中，尊重患者或其家属的意愿，确保其知情同意权得到保障。
维护患者隐私
保护患者个人信息不被泄露，特别是在处理敏感医疗记录时，确保隐私安全。
遵守护理操作规范
遵循专业护理操作标准和流程，确保所有护理活动符合法律和伦理要求。
处理医疗纠纷
在出现医疗纠纷时，依法依规进行处理，确保患者权益不受侵害，同时维护护理人员的合法权益。
急危重症操作流程
02
初步评估与处理
生命体征的快速评估
对患者进行心率、呼吸、血压和意识水平的快速检查，以确定病情紧急程度。
ABC原则的实施
按照气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation)的顺序进行初步处理，确保生命支持。
紧急生命支持操作
心肺复苏术(CPR)
在患者心脏骤停时，立即进行胸外按压和人工呼吸，以维持血液循环和氧气供应。
使用自动体外除颤器(AED)
在心脏骤停患者出现可电击心律时，使用AED进行电击除颤，以恢复心脏正常节律。
建立静脉通路
迅速建立静脉通路，为患者提供紧急药物治疗，如肾上腺素等，以支持生命体征。
气道管理
确保患者气道畅通，必要时进行气管插管或使用喉罩，以保证有效通气和氧合。
病情监测与记录
维持生命体征稳定
在急危重症护理中，首要目标是维持患者的生命体征稳定，如心率、血压等。
预防并发症
护理操作需注重预防可能的并发症，如压疮、感染等，确保患者安全。
常见急症处理
03
心肺复苏技术
ABC评估法
在急救中，首先采用ABC评估法（气道、呼吸、循环）快速判断患者生命体征。
快速反应团队
启动快速反应团队，对患者进行初步评估，确保及时有效的紧急处理措施得以实施。
呼吸道管理
快速识别病情
在紧急情况下，护理人员需迅速识别患者病情的严重程度，如心搏骤停或呼吸停止。
评估生命体征
立即测量并评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和意识水平。
确定优先级
根据患者状况和资源情况，确定护理操作的优先顺序，确保最紧急的患者得到及时处理。
急性疼痛管理
维持生命体征稳定
在急危重症护理中，首要目标是维持患者的生命体征稳定，如心率、血压和呼吸。
预防并发症
护理人员需采取措施预防急危重症患者可能出现的并发症，如感染、压疮等。
休克与循环支持
评估患者状况
迅速评估患者意识、呼吸和循环状态，确定急救优先级和措施。
开放气道
使用手法或辅助工具确保患者气道畅通，为后续抢救提供必要条件。
心肺复苏(CPR)
对无呼吸或无脉搏的患者立即进行心肺复苏，维持血液循环和氧气供应。
使用自动体外除颤器(AED)
在心脏骤停情况下，迅速使用AED进行电击除颤，提高复苏成功率。
重症监护技术
04
监护设备使用
快速识别生命体征
对患者进行快速评估，包括意识、呼吸、脉搏和血压等生命体征的检查。
稳定气道与呼吸
确保患者气道通畅，必要时进行辅助呼吸或使用呼吸机，以维持足够的氧气供应。
生命体征监测
尊重患者自主权
在急危重症护理中，尊重患者或其家属的意愿，确保其知情同意权得到保障。
维护患者隐私
保护患者个人信息不被泄露，确保在护理操作中患者的隐私得到妥善处理。
遵守医疗伦理原则
遵循不伤害、行善、公正等医疗伦理原则，确保在护理操作中对患者进行最优化的护理。
遵循相关法律法规
严格遵守国家关于医疗护理的法律法规，确保护理操作合法合规，避免法律风险。
重症患者护理要点
快速识别生命体征
在紧急情况下，首先评估患者的生命体征，如意识、呼吸和脉搏，以确定病情的严重程度。
评估受伤部位和程度
对患者进行初步检查，确定受伤部位和程度，以便快速采取相应的急救措施。
判断意识水平
通过询问和观察患者反应，评估其意识水平，如GCS评分，以判断脑功能状态。
护理评估与记录
05
护理评估方法
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