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医院常用药品管理流程详解

药品管理是医院医疗工作的重要组成部分，其流程的规范性、严谨性直接关系到患者用药安全、医疗质量以及医院的运营效率。一套科学完善的药品管理流程，能够有效保障药品质量，减少用药差错，优化资源配置。本文将从药品的计划采购、入库验收、储存养护、出库调剂、盘点追踪及信息化管理等多个环节，详细阐述医院常用药品的管理流程。

一、药品计划与采购：源头把控的基石

药品计划与采购是药品管理的首要环节，旨在确保医院临床用药的及时供应，同时避免积压浪费，保障药品质量。

1.需求分析与计划制定：

医院药剂科（或药学部）会根据本院的临床科室设置、常见病种、患者流量以及药品的消耗规律，结合药品的库存情况、有效期、以及国家相关政策（如基本药物制度、医保目录等），定期（通常为每月或每季度）制定药品采购计划。这一过程中，临床科室的用药需求反馈是重要依据，药剂科会组织临床药师与科室沟通，共同参与药品遴选与需求评估。对于特殊药品、急救药品，需有单独的应急预案和补充采购机制。

2.采购执行与渠道管理：

药品采购必须严格遵守国家药品管理法及相关规定，从具有合法资质的药品生产企业或经营企业（即GSP认证企业）进行采购。医院通常会通过公开招标、集中议价等方式确定合格供应商名录，确保采购渠道的规范与透明。采购过程中，需签订规范的购销合同，明确药品名称、规格、数量、价格、质量标准、配送时间、违约责任等条款。对于麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，采购流程更为严格，需凭专用处方和印鉴卡，按照规定渠道和数量采购。

二、药品入库验收：质量保障的第一道关口

药品到货后，必须经过严格的入库验收，确认无误后方可进入医院药品库存系统，这是防止不合格药品流入临床的关键步骤。

1.数量与包装验收：

仓库管理人员会同采购人员或送货人员，首先核对药品的品名、规格、生产厂家、批号、有效期、数量等是否与采购订单及随货同行单（发票）一致。同时，检查药品外包装是否完好无损，有无破损、污染、潮湿等情况，内包装是否严密，标签是否清晰。

2.质量与资质验收：

验收人员需仔细查验药品的生产日期、有效期，确保药品在有效期内。对于需要冷藏、冷冻的药品，要检查运输过程中的温度记录是否符合要求。同时，索取并查验药品生产企业的《药品生产许可证》、药品批准证明文件、质量标准、检验报告书等相关资质证明材料复印件，并加盖供货单位质量管理部门原印章。对可疑药品或质量有疑问的药品，应暂停入库，并及时向质量管理部门报告，必要时送药检所检验。

3.入库登记与系统录入：

验收合格的药品，应及时办理入库手续，详细记录入库信息，包括药品基本信息、入库数量、批号、有效期、供应商、验收人等，并将这些信息准确录入医院药品管理信息系统（HIS系统或专门的药品管理系统），生成库存记录。

三、药品储存与养护：确保药品质量稳定的关键

药品的储存与养护直接影响药品的质量稳定性，必须严格按照药品说明书规定的条件进行。

1.储存条件管理：

根据药品的性质（如常温、阴凉、冷藏、冷冻等），将药品分类存放于不同库区。库区需配备必要的温湿度调控设备（如空调、除湿机、冷藏柜、冷库等），并对温湿度进行实时监测和记录。对于有特殊储存要求的药品，如易燃易爆、剧毒、放射性药品等，需设置专门的储存区域，并严格执行双人双锁管理。

2.药品摆放与标识：

药品应按“分区分类、货位编号”的原则进行摆放，做到“三分开”（即内服药与外用药分开、处方药与非处方药分开、易串味药与其他药品分开）。货位明确，标识清晰，便于存取和盘点。同时，严格执行“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则，防止药品过期失效。

3.养护与质量检查：

养护人员需定期对库存药品进行质量检查，包括外观性状、包装完整性、有效期等。对重点养护品种（如易变质、有效期短、储存条件特殊的药品）应增加检查频次。发现有破损、变质、过期、标签模糊等情况的药品，应立即隔离存放，并按规定程序进行处理，严禁流入临床。同时，保持库区清洁、干燥、通风，做好防鼠、防虫、防霉、防火等工作。

四、药品出库与调剂：精准调配的核心环节

药品出库与调剂是药品从库房流向临床、最终到达患者手中的关键环节，其核心要求是准确、及时、安全。

1.出库审核与核对：

临床科室根据需求提出领药申请，经药剂科审核后，仓库人员根据出库单进行配货。配货时必须严格核对药品名称、规格、批号、有效期、生产厂家、数量等信息，确保与出库单一致。麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的出库，还需严格核对处方和领用手续。

2.药房调剂与发药：

门诊和住院药房是药品调剂的主要场所。药师接到处方后，需进行“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）。调剂完成后，