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带状疱疹疫苗

一、带状疱疹疫苗

接种带状疱疹疫苗，是预防带状疱疹的重要手段。带状疱疹俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”，是由水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的以疼痛为首要特征的感染性皮肤病。带状疱疹的临床症状包括皮疹和剧烈神经痛。

目前带状疱疹疫苗主要有两类，分别为重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）（进口）和带状疱疹减毒活疫苗（国产）。

二、免疫程序

（一）重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）（进口）

1.适用对象：50岁及以上成人；

2.接种剂次和间隔：2剂次，第2剂与第1剂间隔2个月；

3.接种部位和途径：上臂三角肌肌肉注射。

（二）带状疱疹减毒活疫苗（国产）

1.适用对象：40岁及以上成人；

2.接种剂次和间隔：1剂次；

3.接种部位和途径：上臂外侧三角肌下缘皮内注射。

三、接种禁忌

1.已知对该疫苗所含任何组分，包括辅料、甲醛以及硫酸庆大霉素过敏者；

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

3.妊娠期妇女；

4.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；

5.以上使用要求如和疫苗说明书有冲突，以疫苗说明书为准。

四、如何选择疫苗

目前，带状疱疹疫苗有进口和国产两种。

五、得过带状疱疹，还可以打疫苗吗？

得过带状疱疹，也还是可以接种带状疱疹疫苗的，因为带状疱疹是有复发可能的，年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。

六、接种带状疱疹疫苗保护期是多久？

目前，相关研究显示，疫苗接种10年后，≥50岁年龄组保护效力仍有89%，统计模型预测：接种进口带状疱疹疫苗后20年仍可维持细胞和体液免疫应答，更长年限的保护力数据还在研究中。

健康科普

一、什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种常见病，春秋季多发，儿童较少见。

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘－带状疱疹病毒，经再激活引起的感染性皮肤病。它是一种自限性疾病，经过几周的发展就会被免疫系统抵抗，然后就自然消退了。

初次感染这种病毒会导致水痘；水痘症状消退后，病毒并不能被彻底清除，而是长期潜伏在神经组织中，当免疫力下降时，病毒就可再次激活，发病表现为带状疱疹。老年人因免疫能力下降，本身就是带状疱疹易感人群。

二、带状疱疹有哪些症状？

发病前可有发热、全身不适等前驱症状。患侧皮肤开始有烧灼感、疼痛，局部张力增加。继之皮肤陆续出现不规则红斑，成簇的疱疹，呈粟粒大小透明水疱，周围有红晕，7～10天结痂脱落，多数2～4周愈合。

水痘-带状疱疹病毒（VZV）可侵犯面、颈、胸、腰部神经，15%～20%侵犯三叉神经，极少数情况下，可侵犯运动神经，如面神经。重者可并发肺炎、脑膜炎。根据所侵犯的神经，疱疹呈特征性的带状分布，多为单侧，不超过中线。水痘-带状疱疹病毒（VZV）若侵犯第一支，可发生结膜炎、角膜炎。若侵犯面神经膝状神经节，可发生面瘫、外耳道耳翼疼痛、耳部带状疱疹、口咽部疱疹、耳鸣、味觉下降等，称为膝状神经节综合征(Hunt综合征)。带状疱疹随年龄增长，症状也加重，病程延长。有些患者在疱疹愈合后，仍有神经痛症状持续数月或更长时间。

三、什么人群容易感染带状疱疹病毒？

引发带状疱疹发作另一个重要因素，就是抵抗力下降。当我们有较好的抵抗力时，潜伏的病毒会被压制为“休眠状态”。一旦抵抗力下降，潜伏的病毒就会被激活、生长，再次跑出来引发带状疱疹。尤其以下4类人群，要注意提防：

1、50岁以上的中老年人，久病身体虚弱者。

2、精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。

3、免疫力低下的人。

4、长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。

近年来，受带状疱疹困扰的老年人越来越多。秋冬、冬夏、冬春季节交替时节是带状疱疹的高发期。

四、可怕的后遗症

带状疱疹出现以后一个月如果病人还出现疼痛，就定义为带状疱疹后遗神经痛，会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛，急性期疼痛可能更甚于分娩镇痛、慢性癌痛等，严重影响生活质量，明显扰乱患者睡眠、情绪、影响工作和日常生活，严重可导致精神障碍和抑郁。要及早的进行干预，如果治疗不及时，带状疱疹后遗神经痛的发生几率会非常高，后期处理更为困难。

五、带状疱疹会传染吗？

由于带状疱疹是潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活的表现，所以健康的人接触带状疱疹患者，并不存在感染现象，但是带状疱疹的疱疹液具有传染性。

带状疱疹患者在出现疱疹期间，与其他没有水痘免疫力的人密切接触，可能会使其感染水痘-带状疱疹病毒，并发生水痘的症状。所以，一般带状疱疹患者的密切接触者，应在接触后21天内开展自我医学观察；若发现发热、出疹等水痘症状，应及时自我隔离并就医，并遵医嘱酌情开展应急接种水痘疫苗。

水痘

带状疱疹

好发人群

儿童

中老年人

临床表现

皮肤、粘膜分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂。水痘出疹的分布呈现向心性，通常在头皮、胸背部较多，四肢相对较少

簇集水疱，沿一侧周围神经作群集带状分