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血管活性药护理培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种血管活性药物通过兴奋β1受体发挥正性肌力作用，同时对β2受体和α受体作用较弱？

A.去甲肾上腺素

B.多巴酚丁胺

C.硝普钠

D.肾上腺素

2.多巴胺10μg/kg·min静脉泵入时主要激活的受体是？

A.多巴胺受体（D1）

B.β1受体

C.α受体

D.β2受体

3.硝普钠静脉输注时需使用避光输液器的主要原因是？

A.药物遇光分解产生氰化物

B.药物遇光分解产生一氧化氮

C.药物遇光分解导致疗效下降

D.药物遇光分解产生组胺

4.患者因感染性休克使用去甲肾上腺素维持血压，输液过程中发现穿刺点周围皮肤苍白、发凉，首选的处理措施是？

A.立即停止输液并拔针

B.局部热敷促进血液循环

C.用0.9%氯化钠注射液10ml+酚妥拉明5-10mg局部浸润注射

D.抬高患肢并观察

5.硝酸甘油静脉泵入的初始推荐剂量是？

A.0.1-0.5μg/kg·min

B.1-5μg/kg·min

C.5-10μg/kg·min

D.10-20μg/kg·min

6.关于血管活性药物配置的说法，错误的是？

A.去甲肾上腺素常用配置浓度为8-12mg/250ml

B.多巴胺推荐配置浓度为40-80mg/100ml

C.硝普钠需现用现配，配置后4小时未用完应丢弃

D.多巴酚丁胺配置时可用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液

7.患者使用肾上腺素后出现心悸、头痛、血压骤升至180/110mmHg，最可能的原因是？

A.药物过敏反应

B.β1受体过度激活

C.α受体过度激活

D.药物外渗

8.血管活性药物输注过程中，护士需重点监测的指标不包括？

A.中心静脉压（CVP）

B.动脉血气分析

C.24小时尿量

D.输液泵电池电量

9.多巴酚丁胺与多巴胺的主要区别是？

A.多巴酚丁胺对α受体无作用，多巴胺大剂量激活α受体

B.多巴酚丁胺主要扩张肾血管，多巴胺主要增强心肌收缩力

C.多巴酚丁胺半衰期更短，需快速输注

D.多巴酚丁胺需避光保存，多巴胺无需避光

10.患者因急性左心衰使用硝普钠，用药3天后出现恶心、呕吐、意识模糊，首先应考虑？

A.药物过量导致低血压

B.氰化物中毒

C.急性肾功能衰竭

D.电解质紊乱

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.血管活性药物输注时需遵循的“三查七对”原则包括？

A.核对患者姓名、床号

B.核对药物名称、浓度

C.核对输液泵参数设置

D.核对药物有效期

E.核对过敏史

2.去甲肾上腺素的主要药理作用包括？

A.强烈收缩外周血管（α1受体激动）

B.增强心肌收缩力（β1受体激动）

C.扩张支气管（β2受体激动）

D.增加肾血流量（D1受体激动）

E.升高血压

3.多巴胺小剂量（5μg/kg·min）使用时的临床效应包括？

A.肾动脉扩张

B.肠系膜动脉扩张

C.心肌收缩力增强

D.外周血管收缩

E.尿量增加

4.硝酸甘油的护理要点包括？

A.监测血压，收缩压不低于90mmHg

B.长期使用需警惕耐药性

C.静脉输注时需使用非PVC输液器

D.头痛是常见不良反应，可继续用药

E.与西地那非联用需减少剂量

5.血管活性药物外渗的预防措施包括？

A.选择中心静脉或粗大外周静脉穿刺

B.输注前确认回血通畅

C.每小时观察穿刺点周围皮肤

D.两种血管活性药物使用同一通路时需用生理盐水冲管

E.输注过程中避免肢体过度活动

三、填空题（每空1分，共20分）

1.肾上腺素的常用配置浓度为______mg/250ml，推荐输注速度为______μg/min。

2.去甲肾上腺素外渗时，需用______（药物）______mg+______ml生理盐水局部浸润注射，注射范围应超过外渗区域______cm。

3.多巴胺中剂量（5-10μg/kg·min）主要激活______受体，表现为______和______；大剂量（10μg/kg·min）主要激活______受体，导致______。

4.硝普钠的代谢产物是______，长期使用（72小时）或肝肾功能不全患者需监测______浓度，超过______μmol/L时需停药。

5.多巴酚丁胺的推荐输注速度为______μg/kg·min，最大不超过______μg/kg·min，连续使用______天后可能出现疗效下降。

6.血管活性药物输注时，输液泵的报警参数应设置为：高压报警______mmHg，低压报警______mmHg，确保能及时发现管路堵塞或脱开。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述血管活性药物输注过程中