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2025-08-31 发布于湖南
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慢性胰腺炎CT特征表现.pptx

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慢性胰腺炎CT特征表现

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慢性胰腺炎概述

CT检查的重要性

CT特征表现

慢性胰腺炎的并发症

诊断标准与鉴别诊断

治疗与管理

慢性胰腺炎概述

疾病定义

慢性胰腺炎是一种长期的胰腺炎症，导致胰腺组织结构和功能的持续损害。

慢性胰腺炎的定义

慢性胰腺炎与急性胰腺炎不同，后者为胰腺的急性炎症，通常是一次性的事件。

与急性胰腺炎的区别

发病机制

慢性胰腺炎中，胰腺组织逐渐被纤维化组织替代，导致胰腺功能下降。

胰腺组织纤维化

胰管内结石或狭窄可引起胰液排泄不畅，长期阻塞可引发慢性胰腺炎。

胰管阻塞

长期大量饮酒是慢性胰腺炎的主要诱因之一，酒精可导致胰腺细胞损伤和炎症反应。

酒精性胰腺损伤

临床表现

腹痛

慢性胰腺炎患者常有反复发作的上腹痛，疼痛可放射至背部，与进食有关。

胰腺外分泌功能不足

由于胰腺组织受损，患者可能出现消化不良、体重减轻等症状。

胰腺内分泌功能不足

部分患者可能出现糖尿病症状，如多饮、多尿、体重下降等。

CT检查的重要性

CT在诊断中的作用

监测病变进展

识别胰腺炎症

定期进行CT扫描，可以监测慢性胰腺炎病变的进展，为治疗方案的调整提供依据。

CT扫描能清晰显示胰腺的形态变化，帮助医生识别出慢性胰腺炎的炎症区域。

通过CT检查，医生可以评估慢性胰腺炎可能引起的并发症，如胰腺假性囊肿或胰腺脓肿。

评估并发症

与其他影像技术比较

超声波检查操作简便，但对胰腺后方病变显示不清，CT能提供更全面的胰腺图像。

对比超声波检查

MRI成像对软组织分辨率高，但检查时间长，费用高，CT扫描速度快，更适合急诊。

对比MRI成像

核医学扫描能评估胰腺功能，但空间分辨率低，CT能更精确地显示胰腺的解剖结构。

对比核医学扫描

检查前准备

为确保CT图像清晰，患者需在检查前8-12小时禁食，避免食物影响胰腺的观察。

禁食要求

患者可能需要服用泻药或进行灌肠，以减少肠道内容物对胰腺区域CT图像的干扰。

肠道准备

若患者对造影剂过敏或有肾功能不全，需提前告知医生，以避免使用含碘造影剂。

避免使用造影剂

CT特征表现

胰腺形态改变

CT扫描显示胰腺体积增大，边缘模糊，可能提示慢性胰腺炎的急性发作。

胰腺肿大

慢性胰腺炎患者CT图像中可见胰腺内有散在的钙化点，这是长期炎症的标志。

胰腺钙化

CT影像中胰腺周围出现液体积聚形成的囊肿，称为假性囊肿，是慢性胰腺炎的特征之一。

胰腺假性囊肿

胰腺实质密度变化

CT扫描中，慢性胰腺炎患者胰腺内可见低密度区，提示胰腺组织受损或坏死。

胰腺实质低密度区

慢性胰腺炎患者胰腺内可发现钙化点，表现为胰腺实质内的高密度影。

胰腺钙化点

部分慢性胰腺炎患者胰腺内出现囊性变，CT显示为胰腺内囊性低密度区。

胰腺囊性变

胰管扩张情况

通过CT扫描，医生可以测量胰管的直径，胰管扩张通常表现为直径超过5毫米。

胰管直径测量

胰管扩张常伴随胰腺实质的改变，如胰腺组织的萎缩或钙化，CT图像上可见低密度区。

胰腺实质变化

慢性胰腺炎患者胰管可能出现不规则扩张，CT图像上可见胰管壁不光滑，有局部狭窄或扩张。

胰管不规则扩张

慢性胰腺炎的并发症

假性囊肿形成

假性囊肿是由胰腺炎引起的胰腺组织坏死和液体积聚形成的囊性结构，非真性囊肿。

囊肿的定义与形成机制

CT扫描可见胰腺内边界不清的低密度区，囊壁厚且不规则，有时可见钙化。

影像学特征

患者可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时可引起胰腺功能障碍。

临床表现

治疗通常包括囊肿引流和胰腺炎的内科治疗，必要时进行手术干预。

治疗与管理

胰腺钙化

胰腺实质内出现钙化点，是慢性胰腺炎长期炎症的结果，常见于胰腺头部。

胰腺实质钙化

胰管扩张伴钙化是慢性胰腺炎的特征之一，可导致胰腺功能进一步下降。

胰管扩张与钙化

胰腺假性囊肿内钙化是囊肿壁内沉积的钙质，可能与胰腺炎反复发作有关。

胰腺假性囊肿钙化

胰腺癌风险

慢性胰腺炎患者胰管扩张，长期炎症刺激可能增加胰腺癌变的风险。

胰管扩张

慢性胰腺炎可形成假性囊肿，长期存在可能增加恶变的几率。

胰腺假性囊肿

胰腺组织长期炎症导致钙质沉积，钙化可能与胰腺癌的发生有关联。

胰腺钙化

诊断标准与鉴别诊断

诊断标准

胰腺实质的改变

慢性胰腺炎患者CT扫描可见胰腺实质密度不均，可能伴有钙化点。

胰管扩张

CT图像中胰管不规则扩张，是慢性胰腺炎的典型征象之一。

胰腺假性囊肿

慢性胰腺炎可导致胰腺假性囊肿形成，CT检查可发现囊性结构。

鉴别诊断要点

急性胰腺炎的排除

通过临床表现和CT影像对比，排除急性胰腺炎，关注慢性胰腺炎的特征性改变。

胰腺癌的鉴别

分析CT图像中胰腺形态、密度变化，与

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