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肱骨外上髁炎测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肱骨外上髁炎的主要病理改变是：

A.肱骨外上髁骨膜下血肿

B.伸肌总腱起点处慢性损伤性炎症

C.桡神经深支卡压

D.肘关节滑膜增生

答案：B

2.下列哪项是肱骨外上髁炎最典型的临床表现？

A.肘关节内侧局限性压痛

B.屈腕时肘外侧疼痛加重

C.拧毛巾、提重物时肘外侧疼痛

D.肘关节活动范围明显受限

答案：C

3.Mills征（密耳试验）的正确操作方法是：

A.屈肘90°，前臂旋后，腕关节背伸时诱发疼痛

B.伸肘，前臂旋前，腕关节掌屈，对抗阻力背伸腕关节时疼痛

C.屈肘，前臂旋前，腕关节掌屈，被动背伸腕关节时疼痛

D.伸肘，前臂旋后，腕关节背伸，对抗阻力掌屈腕关节时疼痛

答案：B

4.肱骨外上髁炎的好发人群不包括：

A.职业网球运动员

B.长期使用电脑的办公室职员

C.木工（频繁使用锤子）

D.篮球运动员（以投篮为主）

答案：D

5.超声检查对肱骨外上髁炎的主要诊断依据是：

A.肱骨外上髁骨皮质连续性中断

B.伸肌总腱起点处回声减低、增厚或撕裂

C.肘关节腔大量积液

D.桡骨头表面软骨磨损

答案：B

6.关于肱骨外上髁炎的保守治疗，下列哪项错误？

A.急性期应完全制动肘关节

B.非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症

C.体外冲击波治疗可促进组织修复

D.护肘支具应佩戴于肘横纹近端3-5cm处

答案：A（急性期需减少活动而非完全制动）

7.局部封闭治疗肱骨外上髁炎时，药物注射的最佳部位是：

A.肱骨外上髁骨面

B.伸肌总腱与骨膜之间的痛点

C.肘关节腔内

D.桡神经深支走行区域

答案：B

8.下列哪项不是肱骨外上髁炎的常见伴随症状？

A.前臂背侧放射性疼痛

B.握力下降

C.肘关节交锁感

D.腕关节背伸无力

答案：C（交锁感多见于半月板损伤或游离体）

9.康复训练中，早期（疼痛急性期）的主要目标是：

A.强化前臂伸肌力量

B.改善肘关节活动度

C.控制炎症和疼痛

D.恢复日常功能活动

答案：C

10.与肱骨外上髁炎鉴别的疾病中，最易混淆的是：

A.肘管综合征（尺神经卡压）

B.肱桡关节滑囊炎

C.桡骨小头半脱位

D.颈椎病（C5-C6神经根型）

答案：B

11.下列哪项体征提示伸肌总腱部分撕裂？

A.肱骨外上髁压痛（+）

B.抗阻腕背伸试验（+）

C.超声显示腱内低回声区伴纤维连续性中断

D.肘关节主动伸直受限

答案：C

12.对于反复发作的顽固性肱骨外上髁炎，手术治疗的主要目的是：

A.切除肱骨外上髁骨赘

B.松解伸肌总腱起点并修复损伤组织

C.切断桡神经深支

D.行肘关节融合术

答案：B

13.患者主诉“拧毛巾时右肘外侧疼痛1月”，查体：右肱骨外上髁压痛（++），Mills征（+），抗阻腕背伸试验（+），无手指麻木。最可能的诊断是：

A.桡管综合征

B.肱骨外上髁炎

C.肘外侧副韧带损伤

D.肱三头肌肌腱炎

答案：B

14.关于肱骨外上髁炎的流行病学特点，正确的是：

A.好发于20-30岁青年

B.男女发病率无显著差异

C.左侧发病率高于右侧

D.职业因素占病因的80%以上

答案：B（男女发病率约1:1）

15.下列哪项不属于肱骨外上髁炎的病理分期？

A.急性炎症期（0-2周）

B.纤维化期（3-6周）

C.慢性退变期（6周）

D.骨化期（3个月）

答案：D（无骨化期病理阶段）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.肱骨外上髁炎的病因包括：

A.前臂伸肌反复过度牵拉

B.伸肌总腱起点处血供不足

C.年龄增长导致的肌腱退变

D.肘关节急性扭伤后未及时治疗

答案：ABCD

2.下列哪些检查可用于肱骨外上髁炎的诊断？

A.抗阻伸指试验（Cozen试验）

B.前臂伸肌牵拉试验（Mills征）

C.神经电生理检查（排除神经卡压）

D.肘关节MRI（评估肌腱损伤程度）

答案：ABCD

3.保守治疗肱骨外上髁炎的有效方法包括：

A.局部热敷（急性期48小时后）

B.离心性力量训练（慢性期）

C.针灸刺激阿是穴

D.佩戴伸肌起点加压支具

答案：ABCD

4.需与肱骨外上髁炎鉴别的疾病有：

A.桡管综合征（桡神经深支卡压）

B.肱桡关节滑囊炎

C.颈椎病（C6神经根受压）

D.肘关节骨关节炎

答案：ABCD

5.关于肱骨外上髁炎的康复训练，正确的是：

A.急性期（疼痛VAS6分）避免任何抗阻训练

B.亚急性期可进行低负荷等长收缩训练

C.慢性期需逐步增加离心训练强度

D.所有阶段都应保持肘关节全范围活动

答案：ABCD

6.局部封闭治疗的注意事项包括：

A