小儿高热惊厥28例护理体会.pptx

小儿高热惊厥28例护理体会汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小儿高热惊厥概述

2.护理评估与诊断

3.护理目标与措施

4.基础护理

5.心理护理

6.并发症的预防与护理

7.健康教育

8.护理总结与体会

01小儿高热惊厥概述

高热惊厥的定义与病因定义界定高热惊厥是指体温在38.5℃以上时，患儿出现的突然意识丧失、全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，可伴有面色苍白、呼吸暂停、尿失禁等症状。病因分析高热惊厥的病因复杂，主要与大脑神经系统的发育不成熟、体温调节功能异常、感染因素（如上呼吸道感染、肠道感染等）、遗传因素以及代谢性疾病等因素有关。据统计，约60%的高热惊厥首次发作发生在6个月至5岁之间。分类探讨高热惊厥可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两大类。单纯性高热惊厥常见，占所有高热惊厥的70%以上，通常预后良好；而复杂性高热惊厥较少见，但发作频率高，预后相对较差，需要及时诊断和治疗。

高热惊厥的临床表现发作特征高热惊厥发作时，患儿常表现为突然意识丧失，双眼上翻或凝视，面部肌肉抽搐，口唇紧闭，有时伴有呼吸暂停和尿失禁。发作时间通常为1-5分钟，严重者可能持续10分钟以上。伴随症状发作过程中，患儿可能出现面色苍白、四肢发凉、出汗等症状。部分患儿在发作后会出现短暂的嗜睡或昏睡状态，但意识逐渐恢复。此外，部分患儿在发作前有先兆症状，如烦躁不安、哭闹、凝视等。发作类型高热惊厥可分为全身性发作和局灶性发作。全身性发作表现为全身肌肉强直性或阵挛性抽搐，常见于单纯性高热惊厥；局灶性发作则表现为身体某一局部肌肉的抽搐，如一侧面部、肢体等，多见于复杂性高热惊厥。

高热惊厥的分类与分型单纯型单纯型高热惊厥是最常见的类型，约占所有高热惊厥的70%。其特点是一般发生在体温急剧升高后12小时内，发作时间短，通常不超过5分钟，发作后意识恢复快，不留后遗症。复杂型复杂型高热惊厥较为少见，约占高热惊厥的30%。其发作时间较长，可能超过5分钟，发作后意识恢复较慢，部分患儿可能伴有认知障碍或行为异常。此外，复杂性高热惊厥可能反复发作，甚至出现癫痫等并发症。热性惊厥热性惊厥是指发热期间出现的惊厥，但不一定与高热直接相关。其特点是发作时间短暂，通常不超过15分钟，发作后意识恢复快，不留后遗症。热性惊厥可分为典型热性惊厥和非典型热性惊厥，后者可能伴随有其他症状，如呼吸困难、皮肤发紫等。

02护理评估与诊断

病史采集发病时间详细询问患儿发病的时间，包括发病的具体时间点、持续时间以及发病前后的体温变化。通常情况下，高热惊厥多发生在体温达到38.5℃以上时。发作前症状了解患儿在发作前是否有先兆症状，如烦躁不安、哭闹、凝视、面色潮红等。这些症状有助于判断惊厥的类型和病因。既往病史询问患儿既往是否有高热惊厥病史，家族中是否有癫痫或其他神经系统疾病病史。这些信息对于评估患儿的病情和制定治疗方案具有重要意义。

体格检查生命体征首先评估患儿的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。高热惊厥时体温通常在38.5℃以上，脉搏和呼吸可能因惊厥而加快，血压可能升高或正常。神经系统重点检查神经系统，包括意识状态、瞳孔大小、对光反应、肌张力、腱反射等。注意观察患儿是否有局灶性神经症状，如偏瘫、抽搐等。其他检查进行全面体格检查，包括皮肤、五官、心肺、腹部等。注意是否有感染灶，如咽红、扁桃体肿大、肺部啰音等。必要时进行血液、尿液等实验室检查，以排除其他疾病。

辅助检查与评估血液检查进行血常规、C反应蛋白、白细胞计数等检查，以评估感染程度和有无炎症反应。血常规异常常提示存在感染或其他疾病。脑电图进行脑电图检查，有助于排除癫痫等其他神经系统疾病，评估脑电活动的异常情况。脑电图异常可能是高热惊厥后脑电活动的改变。影像学检查必要时进行头部CT或MRI检查，以排除颅内出血、肿瘤、感染等颅内病变。影像学检查对于评估脑部结构和功能具有重要意义。

03护理目标与措施

预防高热惊厥的措施体温控制保持室内温度适宜，避免过热。物理降温如温水擦拭、使用退热贴等方法可帮助降低体温。高热时及时服用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。饮食管理鼓励患儿多饮水，保持充足的水分摄入，避免因脱水引起体温升高。饮食宜清淡易消化，避免油腻和高热量食物。环境维护保持室内空气流通，定期清洁和消毒，减少感染机会。避免带孩子去人群密集的场所，减少病毒感染的风险。

惊厥发作时的急救处理保持安全立即将患儿置于安全平坦的地方，避免跌落或碰撞硬物。移开周围可能造成伤害的物品，如家具边缘、锐器等。清除异物检查口腔是否有异物，如食物残渣、假牙等，及时清除以防止窒息。但注意不要强行将手指伸入口腔，以免造成损伤。保持呼吸道通畅解开患儿衣领和腰带，保持呼吸道通畅。如果患儿出现呼吸暂停，应立即进行人工呼吸或心肺复苏（CPR），并尽快