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小儿高热惊厥发作时的体位与急救护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.小儿高热惊厥概述

2.高热惊厥发作时的体位

3.高热惊厥发作时的急救护理

4.高热惊厥发作时的药物应用

5.高热惊厥的预防措施

6.高热惊厥的预后

7.高热惊厥的家属教育

01

小儿高热惊厥概述

高热惊厥的定义

定义范围

高热惊厥是指体温在38℃以上时，儿童突然发生的全身性或局灶性抽搐，持续时间通常不超过10分钟。这一现象在儿童中较为常见，发生率约为3%-5%。

病因分析

高热惊厥的病因复杂，主要包括感染性疾病如上呼吸道感染、肺炎等，以及非感染性疾病如癫痫、脑炎等。其中，约60%的高热惊厥是由病毒感染引起的。

分类特点

高热惊厥主要分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。单纯性高热惊厥多发生在6个月至5岁儿童，抽搐通常发生在发热后12小时内，多数不伴有意识丧失。而复杂性高热惊厥则可能伴有意识丧失，且发作时间较长，可能超过15分钟。

高热惊厥的病因

感染性因素

高热惊厥的常见病因之一是感染，尤其是由病毒引起的上呼吸道感染和肠道感染。据统计，约60%的高热惊厥病例与感染有关，其中病毒感染占比较高。

非感染性因素

除了感染，一些非感染性因素也可能导致高热惊厥，如癫痫、脑炎、代谢性疾病、中毒等。这些因素引起的惊厥可能更加复杂，需要专业的医疗评估。

遗传与环境

遗传因素在部分高热惊厥病例中扮演重要角色，有家族史的孩子发生高热惊厥的风险较高。此外，环境因素如高温、脱水、过度疲劳等也可能诱发惊厥。

高热惊厥的临床表现

抽搐症状

高热惊厥的主要表现是突然发生的全身性或局灶性抽搐，发作时孩子可能会失去意识，口吐白沫，面部肌肉僵硬，双眼上翻。发作时间通常为几分钟，不超过15分钟。

意识改变

在惊厥发作期间，孩子可能出现短暂的意识丧失，部分病例在发作后会出现嗜睡或烦躁不安的情况。意识改变是高热惊厥的重要临床表现之一。

其他伴随症状

除了抽搐和意识改变，高热惊厥还可能伴随有面色苍白、呼吸急促、体温升高、心率加快等表现。这些症状的出现有助于医生进行初步诊断。

02

高热惊厥发作时的体位

平卧位

体位选择

高热惊厥发作时，将孩子置于平卧位是首选体位。这样可以防止孩子因抽搐时头部后仰导致舌后坠，确保呼吸道通畅。

头部位置

在平卧位的基础上，将孩子的头部略抬高，可使用垫子或衣物垫高头部，以利于呼吸道管理，减少误吸的风险。

保持稳定

保持孩子的体位稳定，避免因抽搐时的身体扭动造成二次伤害。同时，密切观察孩子的呼吸和面色变化，确保急救措施及时有效。

侧卧位

侧卧体位

侧卧位是高热惊厥发作时推荐的另一种体位。这种体位有助于防止口腔内分泌物或呕吐物误吸，减少窒息风险。

操作要点

将孩子置于侧卧位时，确保头部与身体在同一水平线上，避免过度扭转颈部，同时要检查孩子的口鼻是否畅通，便于呼吸。

观察呼吸

在侧卧位中，需要密切观察孩子的呼吸状况，确保其能够顺畅呼吸。如发现呼吸不畅或停止，应立即采取急救措施。

头偏向一侧

头部倾斜

在高热惊厥发作时，将孩子的头部偏向一侧，有助于防止因抽搐导致的口腔和呼吸道分泌物误吸，降低窒息风险。

操作方法

将孩子的头部轻轻偏向一侧，可以使用手轻轻托住孩子的头部，确保其侧卧稳定，便于分泌物排出。此操作应轻柔进行，避免造成二次伤害。

持续观察

在头部偏向一侧的过程中，应持续观察孩子的呼吸和面色，一旦发现呼吸困难或面色发紫，应立即调整体位或进行急救。

03

高热惊厥发作时的急救护理

保持呼吸道通畅

清理呼吸道

高热惊厥发作时，首先应清理口腔及鼻腔内的分泌物和异物，防止误吸导致窒息。使用湿棉球轻轻擦拭，确保呼吸道畅通。

头部位置

将孩子的头部略抬高，有助于口腔内分泌物流向一侧，减少误吸。同时，保持头部偏向一侧，便于分泌物自然流出。

持续监护

在保持呼吸道通畅的同时，应持续监护孩子的呼吸状况，如发现呼吸困难或窒息迹象，应立即进行急救处理，如进行心肺复苏。

防止舌后坠

避免舌后坠

高热惊厥时，孩子可能出现舌后坠，阻塞呼吸道。为防止这种情况，应将孩子的头部偏向一侧，保持呼吸道畅通，避免窒息。

正确操作

在急救时，可以轻轻将孩子的下颌向上抬，使舌根远离咽部，同时保持头部偏向一侧，有助于防止舌后坠和分泌物误吸。

密切观察

在操作过程中，应密切观察孩子的呼吸情况，如发现呼吸不畅或窒息，应立即调整头部位置或采取其他急救措施。

观察病情变化

呼吸监测

在处理高热惊厥时，应密切监测孩子的呼吸频率和深度，正常情况下呼吸应均匀且深度适中，如发现呼吸急促或困难，需立即采取急救措施。

面色观察

观察孩子的面色，正常情况下面色应红润，如出现苍白或发紫，可能表明有缺氧情况，需要及时调整体位或进行吸氧治疗。

意识评估

评估孩子的意识状态，惊厥发作后孩子可能处于嗜睡状态，但应逐渐恢复清醒。如