2025年骨科X射线图像识别诊断能力测试答案及解析.docVIP

2025年骨科X射线图像识别诊断能力测试答案及解析

一、单项选题

1.以下哪种骨折在X射线图像上多表现为骨皮质连续性中断，可见低密度影，呈横行的是（）

A.螺旋形骨折

B.横形骨折

C.斜形骨折

D.压缩性骨折

2.骨质疏松在X射线图像上最先出现的表现是（）

A.骨小梁稀疏

B.骨密度减低

C.椎体楔形变

D.骨皮质变薄

3.骨囊肿在X射线图像上典型表现为（）

A.边界清晰的圆形或椭圆形透亮区

B.骨质增生硬化

C.骨膜反应

D.软组织肿块

4.骨肉瘤在X射线图像上的特征性表现是（）

A.骨膜三角

B.骨质破坏

C.骨质疏松

D.骨小梁增粗

5.髋关节脱位在X射线图像上，根据股骨头的位置可分为（）

A.前脱位、后脱位

B.上脱位、下脱位

C.中心性脱位、边缘性脱位

D.内侧脱位、外侧脱位

6.颈椎病患者颈椎X射线正位片可能出现的表现是（）

A.椎间隙变窄

B.生理曲度变直

C.钩椎关节增生

D.椎体滑脱

7.跟骨骨折在X射线侧位片上，关键的测量指标是（）

A.跟骨结节关节角

B.跟骨宽度

C.跟骨高度

D.跟骨长度

8.骨结核在X射线图像上早期主要表现为（）

A.骨质破坏

B.骨质增生

C.骨膜反应

D.软组织肿胀

9.骨巨细胞瘤在X射线图像上多表现为（）

A.偏心性、膨胀性骨质破坏区

B.弥漫性骨质破坏

C.骨质硬化

D.骨膜增厚

10.膝关节半月板损伤在普通X射线片上（）

A.一般无阳性表现

B.可见半月板钙化

C.可见关节间隙变窄

D.可见骨质增生

二、多项选题

1.以下哪些疾病在X射线图像上可出现骨质破坏表现（）

A.骨囊肿

B.骨肉瘤

C.骨结核

D.骨髓炎

2.脊柱骨折在X射线图像上的表现可能有（）

A.椎体楔形变

B.椎间隙变窄

C.棘突间隙增宽

D.椎体骨折线

3.骨肿瘤在X射线图像上的诊断要点包括（）

A.骨质改变

B.骨膜反应

C.软组织肿块

D.病变部位

4.肩关节脱位在X射线图像上可表现为（）

A.肱骨头脱离关节盂

B.关节间隙增宽

C.可能伴有撕脱骨折

D.关节周围软组织肿胀

5.类风湿关节炎在X射线关节片上可出现的表现有（）

A.关节间隙变窄

B.骨质疏松

C.关节面骨质侵蚀

D.关节畸形

三、填空题

1.骨膜反应在X射线图像上可表现为_____、_____、_____等不同形态。

2.膝关节X射线正位片主要观察_____、_____、_____等结构。

3.骨的良性肿瘤在X射线图像上多表现为边界_____，生长_____。

4.股骨颈骨折按骨折线部位可分为_____、_____、_____。

5.手部X射线片可清晰显示_____、_____、_____等骨骼结构。

四、判断题（√/×）

1.所有骨折在X射线图像上都能立即清晰显示。（）

2.骨膜反应一定意味着骨肿瘤。（）

3.骨质疏松患者X射线表现为骨密度均匀减低。（）

4.骨囊肿在X射线图像上不会出现骨膜反应。（）

5.骨肉瘤X射线图像上一定有软组织肿块。（）

6.髋关节脱位在X射线图像上只能显示后脱位。（）

7.颈椎X射线侧位片主要观察椎间隙宽度。（）

8.骨结核在X射线图像上不会出现骨质增生表现。（）

9.骨巨细胞瘤在X射线图像上多为中心性骨质破坏。（）

10.膝关节韧带损伤在普通X射线片上无明显异常。（）

五、简答题

1.简述骨折在X射线图像上的愈合过程表现。

六、案例分析

患者，男，35岁。主诉：左下肢疼痛、活动受限3小时。现病史：患者于3小时前因车祸致左下肢受伤，当即感左下肢剧烈疼痛，不能站立行走。体征：左大腿肿胀明显，压痛（+），可触及骨擦感，左下肢活动受限。关键辅助检查结果：左大腿正侧位X射线片显示股骨中段骨质连续性中断，可见骨折线。

问题1：请给出初步诊断。

问题2：简述该患者的治疗原则。

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：B

解析：横形骨折X线多呈横行低密度影，骨皮质中断。

2.答案：B

解析：骨质疏松最早X线表现是骨密度减低。

3.答案：A

解析：骨囊肿典型X线为边界清的圆形或椭圆形透亮区。

4.答案：A

解析：骨膜三角是骨肉瘤X线特征性表现。

5.答案：A

解析：髋关节脱位按股骨头位置分前、后脱位。

6.答案：C

解析：颈椎病正位片可见钩椎关节增生。

7.答案：A

解析：跟骨侧位片关键测跟骨结节关节角。

8.答案：A

解析：骨结核早期X线主要是骨质破坏。

9.答案：A

解析：骨巨细胞瘤多为偏心、膨胀性骨质破坏区。

10.答案：A

解析：半月板损伤普通X线一般无阳性表现。

二、多项选题（答案）

1.答案：ABCD

解析：骨囊肿、骨肉瘤、骨结核、骨髓炎X线都可有骨质破坏。

2.答案：ACD

解析：脊柱骨折X线可见椎体楔形变、棘突间隙增宽、骨折线。

3.答案：ABCD

解析：骨肿瘤诊断看骨质、骨膜、软组织及病变部位。

4.