2025年老年病学老年多发病病例诊断分析考核试卷答案及解析.docVIP

2025年老年病学老年多发病病例诊断分析考核试卷答案及解析

一、单项选题

1.下列哪种疾病不属于老年人常见心血管疾病（）

A.冠心病

B.高血压

C.病毒性心肌炎

D.心力衰竭

2.老年人骨质疏松症最常见的症状是（）

A.骨折

B.腰背痛

C.身高缩短

D.驼背

3.老年糖尿病患者血糖控制目标，一般空腹血糖应控制在（）

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.7.0-9.0mmol/L

D.9.0-11.1mmol/L

4.阿尔茨海默病早期最突出的症状是（）

A.记忆障碍

B.语言障碍

C.失认和失用

D.人格改变

5.老年人肺炎最常见的病原体是（）

A.病毒

B.支原体

C.衣原体

D.细菌

6.老年人心力衰竭最常见的诱因是（）

A.心律失常

B.感染

C.血容量增加

D.过度体力劳累或情绪激动

7.老年人消化性溃疡的疼痛特点是（）

A.节律性疼痛明显

B.疼痛程度较重

C.疼痛部位固定

D.疼痛节律不明显

8.老年人常见的听力障碍类型是（）

A.传导性聋

B.感音神经性聋

C.混合性聋

D.中枢性聋

9.下列哪种药物不是治疗老年高血压的常用药物（）

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.氯霉素

D.卡托普利

10.老年人睡眠障碍的主要表现不包括（）

A.入睡困难

B.早醒

C.睡眠过多

D.睡眠中断

二、多项选题

1.老年人常见的呼吸系统疾病有（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺癌

2.老年痴呆的危险因素包括（）

A.高龄

B.遗传因素

C.高血压

D.高脂血症

3.老年人常见的泌尿系统疾病有（）

A.前列腺增生症

B.尿路感染

C.慢性肾衰竭

D.膀胱结石

4.治疗老年骨质疏松症的药物有（）

A.钙剂

B.维生素D

C.双膦酸盐类

D.降钙素

5.老年人跌倒的常见原因有（）

A.步态不稳

B.视力障碍

C.药物不良反应

D.环境因素

三、填空题

1.老年人常见的脑血管疾病主要包括_____和_____。

2.老年帕金森病的典型临床表现有_____、_____、_____和姿势步态障碍。

3.老年人糖尿病的慢性并发症主要有_____、_____、_____和神经病变等。

4.老年人常见的眼科疾病有_____、_____、_____等。

5.老年人心律失常以_____和_____最为常见。

四、判断题（√/×）

1.老年人的生理功能随年龄增长而逐渐衰退，患病后恢复能力较强。（）

2.老年人高血压的特点是收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。（）

3.老年人肺炎的临床表现典型，容易早期诊断。（）

4.老年痴呆患者的认知功能障碍是进行性加重的。（）

5.老年人骨质疏松症主要是由于钙摄入不足引起的。（）

6.老年人消化性溃疡的发病率低于年轻人。（）

7.老年人心力衰竭的治疗原则与年轻人相同。（）

8.老年人听力障碍会影响其社交和心理健康。（）

9.老年人睡眠障碍不需要特殊治疗，可自行缓解。（）

10.老年人跌倒后如果没有明显外伤，就不需要进一步检查。（）

五、案例分析

患者，男性，72岁。主诉：反复胸闷、胸痛3年，加重1周。现病史：患者3年前开始出现活动后胸闷、胸痛，休息后可缓解，未予重视。1周前，上述症状加重，发作频繁，程度较前剧烈，休息后缓解不明显。体征：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，精神欠佳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。关键辅助检查结果：心电图示ST段压低，T波倒置；心肌酶谱示肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I轻度升高。

问题1：该患者的初步诊断是什么？

问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？

六、简答题

简述老年人用药的基本原则。

试卷答案

一、单项选题

1.答案：C

解析：病毒性心肌炎非老年人常见心血管病，其余为常见。

2.答案：B

解析：腰背痛是骨质疏松症最常见症状，骨折等较后出现。

3.答案：B

解析：老年糖尿病空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L。

4.答案：A

解析：阿尔茨海默病早期突出症状是记忆障碍。

5.答案：D

解析：老年人肺炎最常见病原体是细菌。

6.答案：B

解析：感染是老年人心力衰竭最常见诱因。

7.答案：D

解析：老年人消化性溃疡疼痛节律不明显。

8.答案：B

解析：老年人常见听力障碍是感音神经性聋。

9.答案：C

解析：氯霉素是抗生素，非治疗老年高血压常用药。

10.答案：C

解析：老年人睡眠障碍少表现为睡眠过多。

二、多项选题

1.答案：ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病等均是老人常见呼吸疾病。

2.答案：ABCD

解析：高龄、遗传等都是老年痴呆危险因素。

3.答案：ABC