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血液透析专科试题库含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血液透析中，溶质通过半透膜从高浓度侧向低浓度侧移动的主要机制是（）

A.对流B.弥散C.吸附D.超滤

2.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）

A.1cmB.2cmC.5cmD.10cm

3.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.超滤量过大B.透析液温度过高C.血尿素氮下降过快D.抗凝剂过量

4.低分子肝素与普通肝素相比，其主要优点是（）

A.抗凝效果更短B.出血风险更低C.需监测APTTD.价格更便宜

5.血液透析充分性的核心评估指标是（）

A.血肌酐水平B.Kt/V值C.血红蛋白浓度D.尿素氮下降率（URR）

6.透析中出现肌肉痉挛最常见的部位是（）

A.面部B.背部C.下肢D.上肢

7.中心静脉导管（CVC）使用期间，敷料更换的频率应为（）

A.每天1次B.每3天1次C.每7天1次D.渗液时随时更换

8.血液透析患者干体重的确定主要依据（）

A.患者主观感觉B.血压正常时的体重C.入院时体重D.前次透析后体重

9.透析液中碳酸氢盐浓度过低可能导致（）

A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.低钙血症

10.动静脉内瘘成熟的标志不包括（）

A.血管直径≥6mmB.血流量≥500ml/minC.血管表浅易触及D.震颤和杂音明显

11.血液透析过程中，跨膜压（TMP）的计算公式是（）

A.动脉压+静脉压B.（动脉压+静脉压）/2C.静脉压-动脉压D.（动脉压+静脉压）/2-透析液侧压力

12.首次血液透析患者，单次透析时间建议不超过（）

A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时

13.透析中出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位B.左侧头低脚高位C.右侧头高脚低位D.半坐卧位

14.血液透析患者并发肾性骨病的主要原因是（）

A.高钙血症B.低磷血症C.活性维生素D缺乏D.贫血

15.透析器复用的最大次数通常不超过（）

A.2次B.5次C.10次D.15次

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.血液透析的基本原理包括（）

A.弥散B.对流C.吸附D.渗透

2.动静脉内瘘的日常护理要点包括（）

A.避免内瘘侧肢体受压B.每日触摸震颤及听诊杂音C.内瘘侧肢体可测量血压D.穿刺后压迫止血时间10-15分钟

3.透析中低血压的常见诱因有（）

A.超滤量过大B.透析液温度过高C.进食过多D.低钠透析液

4.血液透析患者需监测的实验室指标包括（）

A.血红蛋白B.血磷C.甲状旁腺激素（PTH）D.乙肝表面抗原

5.中心静脉导管感染的预防措施包括（）

A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.避免导管腔内回血D.透析后使用肝素封管

6.血液透析失衡综合征的临床表现有（）

A.头痛B.恶心呕吐C.抽搐D.高血压

7.透析器的主要组成部分包括（）

A.半透膜B.血室C.透析液室D.血泵

8.血液透析患者控制水分摄入的依据包括（）

A.两次透析间期体重增长≤干体重的3%-5%B.血压控制达标C.无明显水肿D.尿量

9.动静脉内瘘血栓形成的常见原因有（）

A.低血压B.内瘘侧肢体受压C.高凝状态D.反复同一部位穿刺

10.血液透析中使用枸橼酸抗凝的禁忌证包括（）

A.严重肝功能不全B.高钙血症C.代谢性碱中毒D.活动性出血

三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.血液透析主要清除中大分子物质，血液滤过主要清除小分子物质。（）

2.动静脉内瘘术后24小时即可进行穿刺使用。（）

3.透析中出现肌肉痉挛时，可通过输注高渗盐水或葡萄糖缓解。（）

4.中心静脉导管的血流量应≥200ml/min才能保证透析充分性。（）

5.血液透析患者应严格限制磷的摄入，每日磷摄入量建议≤800mg。（）

6.透析液温度设置过高会增加低血压风险。（）

7.内瘘震颤减弱或消失提示可能发生血栓或狭窄。（）

8.透析