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门诊护士试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.门诊分诊护士在对发热患者进行初步评估时，发现患者体温39.5℃，伴有寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，最可能考虑的疾病是：

A.普通感冒

B.肺炎链球菌肺炎

C.急性支气管炎

D.肺结核

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎典型表现为高热（可达39-40℃）、寒战、铁锈色痰，与题干症状匹配；普通感冒多为低热、鼻塞流涕；急性支气管炎以咳嗽、咳痰为主，体温多为中等热；肺结核多为午后低热、盗汗。

2.老年患者因头晕、乏力就诊，测量血压150/95mmHg，心率52次/分，分诊护士应优先考虑的科室是：

A.心血管内科

B.神经内科

C.内分泌科

D.老年病科

答案：A

解析：患者血压升高（1级高血压）伴心动过缓（正常心率60-100次/分），可能存在心脏传导系统异常或高血压合并心律失常，需优先至心血管内科排查心脏问题。

3.某患者因“右手背被猫抓伤2小时”就诊，分诊护士应指导其首先前往的科室是：

A.普外科

B.感染科

C.急诊科

D.皮肤科

答案：C

解析：猫抓伤及暴露属于狂犬病暴露二级或三级，需立即至急诊科或专门的狂犬病暴露处置门诊进行伤口处理及疫苗接种，属于紧急医疗需求。

4.门诊候诊区发现一名患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，分诊护士应首先采取的措施是：

A.立即呼叫医生

B.启动心肺复苏（CPR）

C.开放气道

D.取除颤仪

答案：B

解析：心脏骤停的黄金抢救时间为4-6分钟，护士作为现场第一目击者应立即开始CPR，同时让周围人员呼叫医生并取除颤仪，而非等待医生到场。

5.配制含氯消毒液用于门诊物体表面消毒时，若需配制有效氯浓度500mg/L的溶液，使用5%（50000mg/L）的84消毒液原液，正确的稀释比例是：

A.1:50

B.1:100

C.1:200

D.1:500

答案：B

解析：稀释公式：原液浓度×原液体积=目标浓度×总体积。设原液体积为1份，则50000mg/L×1=500mg/L×总体积，总体积=100份，故稀释比例为1:99（原液:水），但通常简化为1:100（含原液）。

6.对糖尿病患者进行门诊健康教育时，关于血糖监测的指导，正确的是：

A.空腹血糖应控制在3.9-6.1mmol/L

B.餐后2小时血糖应≤7.8mmol/L

C.睡前血糖宜控制在5.0-7.2mmol/L

D.出现低血糖症状时无需监测，直接进食

答案：B

解析：糖尿病患者空腹血糖目标一般为4.4-7.0mmol/L（非严格控制者），餐后2小时≤7.8mmol/L（理想）；睡前血糖应避免过低，通常建议6-10mmol/L；出现低血糖症状时需立即测血糖确认后再处理。

7.门诊静脉采血时，若患者为儿童且血管较细，最适宜的采血部位是：

A.肘正中静脉

B.手背静脉

C.股静脉

D.头皮静脉

答案：B

解析：儿童肘正中静脉较细时，手背静脉表浅、固定，是常用替代部位；股静脉为深部静脉，操作风险高；头皮静脉多用于婴幼儿静脉输液，采血不常用。

8.某患者因“急性胃肠炎”就诊，主诉恶心、呕吐4次，为胃内容物，分诊护士评估其脱水程度时，最具参考价值的指标是：

A.皮肤弹性

B.尿量

C.血压

D.心率

答案：A

解析：轻度脱水皮肤弹性稍差，中度脱水弹性明显减退，重度脱水弹性极差，是评估脱水程度的直观指标；尿量、血压、心率为循环状态指标，受其他因素影响较大。

9.门诊注射室护士为患者进行青霉素皮试后，应观察的时间是：

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答案：D

解析：青霉素皮试需观察20分钟，因Ⅰ型超敏反应多在20分钟内发生，20分钟后判断结果最准确。

10.老年患者因“膝关节疼痛”就诊，X线提示骨质增生，分诊护士应指导其优先就诊的科室是：

A.骨科

B.风湿免疫科

C.疼痛科

D.康复科

答案：A

解析：骨质增生（骨关节炎）属于骨科范畴，需首先由骨科医生评估是否需要手术或保守治疗；风湿免疫科主要针对类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。

11.门诊孕妇建档时，护士需询问的“末次月经”是指：

A.怀孕前最后一次月经的第一天

B.怀孕前最后一次月经的最后一天

C.怀孕后第一次月经的第一天

D.怀孕后第一次月经的最后一天

答案：A

解析：末次月经（LMP）是计算预产期和孕周的关键，定义为怀孕前最后一次正常月经的第一天。

12.对焦虑症患者进行门诊心理疏导时，护士应避免的沟通方式