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血液透析专科试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析中，溶质通过半透膜从高浓度侧向低浓度侧移动的主要机制是：

A.对流

B.弥散

C.吸附

D.超滤

答案：B

2.动静脉内瘘震颤减弱或消失最常见的原因是：

A.低血压

B.内瘘血栓形成

C.贫血加重

D.穿刺点渗血

答案：B

3.血液透析患者出现透析中低血压（IDH）时，首选的处理措施是：

A.立即终止透析

B.快速输注0.9%氯化钠溶液100-200ml

C.静脉注射高渗葡萄糖

D.调整透析液钠浓度至145mmol/L

答案：B

4.透析器复用的最大次数应不超过：

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：D（注：需符合《血液净化标准操作流程》中“复用后透析器超滤系数下降不超过原系数的30%”的要求）

5.血液透析患者干体重的评估依据不包括：

A.透析后无低血压、无组织水肿

B.胸部X线显示肺野清晰

C.患者主观感觉舒适

D.血红蛋白水平≥110g/L

答案：D

6.维持性血液透析患者血钾控制目标为：

A.3.5-5.0mmol/L

B.4.0-5.5mmol/L

C.5.0-6.0mmol/L

D.2.5-4.0mmol/L

答案：A

7.血液透析中，空气栓塞的典型临床表现是：

A.胸痛、呼吸困难、意识丧失

B.头痛、恶心、肌肉痉挛

C.皮肤瘙痒、荨麻疹

D.心率加快、血压升高

答案：A

8.动静脉内瘘穿刺时，动脉端穿刺点应距吻合口至少：

A.1cm

B.2cm

C.5cm

D.10cm

答案：C

9.血液透析液的主要成分不包括：

A.钠、钾、钙、镁离子

B.碳酸氢盐或醋酸盐

C.葡萄糖

D.尿素

答案：D

10.血液透析充分性的核心指标是：

A.血肌酐清除率（Ccr）

B.尿素清除指数（Kt/V）

C.血红蛋白（Hb）

D.血清白蛋白（Alb）

答案：B

11.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是：

A.超滤量过大

B.透析时间过长

C.血尿素氮下降过快

D.透析液温度过高

答案：C

12.长期血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的主要原因是：

A.低钙血症

B.高磷血症

C.活性维生素D缺乏

D.以上均是

答案：D

13.血液透析中使用低分子肝素抗凝时，常规首剂量为：

A.50-100U/kg

B.100-150U/kg

C.150-200U/kg

D.200-250U/kg

答案：A

14.动静脉内瘘成熟期一般需要：

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C

15.血液透析患者出现透析器破膜时，正确的处理是：

A.继续透析至结束

B.立即更换透析器，继续使用原管路

C.立即终止透析，丢弃血液

D.减慢血流量，用生理盐水冲洗后继续

答案：C

16.血液透析患者饮食中蛋白质的推荐摄入量为：

A.0.6-0.8g/(kg·d)

B.0.8-1.0g/(kg·d)

C.1.0-1.2g/(kg·d)

D.1.2-1.5g/(kg·d)

答案：C

17.血液透析中，超滤率（UFR）的计算公式为：

A.超滤总量（ml）/体重（kg）

B.超滤总量（ml）/透析时间（h）

C.超滤总量（ml）/（体重×透析时间）

D.超滤总量（ml）/（干体重×透析时间）

答案：D

18.血液透析患者出现高磷血症时，首选的磷结合剂是：

A.碳酸钙

B.醋酸钙

C.司维拉姆

D.碳酸镧

答案：A（非高钙血症患者）

19.血液透析中，透析液温度设置过高最易导致：

A.低血压

B.高血压

C.肌肉痉挛

D.心律失常

答案：A（血管扩张导致有效循环血量减少）

20.血液透析患者血管通路评估的“金标准”是：

A.触诊震颤

B.听诊杂音

C.超声多普勒

D.血管造影

答案：D

二、填空题（每空1分，共20分）

1.血液透析的三大基本原理是______、______和______。

答案：弥散、对流、吸附

2.动静脉内瘘的常见并发症包括______、_