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严重过敏反应急救指南

引言严重过敏反应定义与流行病学发病机制临床表现诊断目?录CATALOGUE

急救措施特殊情况的处理后续治疗与随访预防措施结论目?录CATALOGUE

01引言

严重过敏反应概述速发过敏症，亦称严重过敏反应，是一种迅猛且可能致命的全身性免疫反应。其发病急骤，进展快速，常由微小过敏原如食物、药物或昆虫叮咬所诱发。速发过敏症速发过敏症累及皮肤、呼吸系统、心血管及胃肠道等多系统。症状出现迅速，接触过敏原后数分钟内至数小时内显现，延误治疗或致休克、呼吸衰竭甚至死亡。全身性危害

急救措施重要性急救指南本指南旨在提供全面、科学的严重过敏反应急救指导，以提高急救水平，保障患者的生命安全。确保在紧急情况下能够迅速、有效地采取行动。急救关键在紧急情况下，及时且有效的急救措施对于挽救速发过敏症患者的生命具有不可估量的价值，同时显著减少并发症的发生，确保患者安全与健康。

本指南专为医务工作者及相关人员定制，旨在通过详尽的指南内容，提升其对速发过敏症的应急处理能力，增强专业素养，为患者提供更高质量的医疗服务。医务培训本指南的制定旨在最大程度地保障患者在速发过敏症急性发作时的生命安全，通过及时、正确的急救措施，减少生命威胁，确保患者安全与健康。保障安全指南制定目的

02严重过敏反应定义与流行病学

速发全身过敏速发全身过敏速发全身过敏是一种迅猛发生的全身性免疫反应，通常因接触过敏原如食物、药物、昆虫毒素等诱发，症状快速显现，涵盖皮肤、呼吸及心血管系统。01休克风险过敏症状多样，轻者皮肤瘙痒、红斑、风团，重者呼吸困难、喉头水肿、休克，危及生命。遭遇过敏，速离过敏原，就医急救，至关重要。02

逐年上升约0.05-2%地域年龄差异发病率在地域和年龄段上呈现显著差异，儿童和青少年群体中的发病率相对较高。这强调了针对不同年龄段和地区制定相应预防措施的必要性。过敏上升严重过敏反应的发病率在全球范围内正逐年攀升，这一趋势令人担忧。据统计，其发病率大致在0.05%至2%之间，凸显了严重过敏反应的普遍性。

过敏反应可由多种病因触发，其中食物过敏和药物过敏是两大主要诱因。常见的过敏食物包括花生、牛奶、鸡蛋和海鲜，而药物过敏则涉及青霉素类抗生素和造影剂等。病因多样昆虫叮咬，特别是蜜蜂和黄蜂的叮咬，也是引发严重过敏反应不可忽视的因素。这些昆虫携带的毒素可触发过敏反应，导致严重后果，甚至危及生命。昆虫叮咬差异与病因多样

03发病机制

免疫机制严重过敏反应主要由IgE介导，当机体首次接触过敏原后，会产生特异性IgE抗体，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合。IgE介导的速发反应当再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体交联，引发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质。脱颗粒释放介质

组胺是引起过敏反应早期症状的主要介质，可以使血管扩张，导致血压下降；增加毛细血管通透性，引起组织水肿；刺激呼吸道平滑肌收缩，导致呼吸困难。生物活性介质的作用组胺白三烯具有强烈的支气管收缩作用，比组胺的作用更强、更持久，还可以增加气道黏液分泌，加重呼吸道阻塞，是引起过敏反应的重要介质。白三烯前列腺素可以引起血管扩张和支气管收缩，还参与了炎症反应的调节，在过敏反应的病理生理过程中发挥了重要的作用。前列腺素

04临床表现

90%的患者会出现。常见的皮肤症状包括瘙痒、红斑、风团（荨麻疹）等。荨麻疹风团风团通常为大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起，可融合成片，伴有剧烈瘙痒。皮肤症状一般出现较早，可在接触过敏原后数分钟内出现。剧烈瘙痒皮肤表现

呼吸系统症状是严重过敏反应的重要表现，可导致呼吸困难、喘息、喉头水肿等。患者可能会感到胸闷、气短、呼吸急促，严重时可出现三凹征。呼吸困难喉头水肿是一种严重的并发症，可导致气道阻塞，引起窒息，是严重过敏反应导致死亡的主要原因之一。在医疗设施不足或医护人员短缺的情况下。窒息0102呼吸系统表现

心血管系统表现低血压心血管系统症状可表现为低血压、心动过速、心律失常等。患者可能会出现头晕、乏力、心悸、黑矇等症状，严重时可发生休克。休克休克是严重过敏反应的严重并发症之一，表现为血压下降、脉搏细速、皮肤苍白、尿量减少等。一旦出现休克症状，需要立即进行抢救。

胃肠道症状胃肠道症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。腹痛和腹泻通常是由于胃肠道平滑肌收缩和黏膜水肿引起的，恶心和呕吐是胃肠道症状加剧的表现。儿童常见胃肠道表现在儿童患者中，胃肠道症状更为常见。这可能与儿童胃肠道发育不完全，对过敏原的反应更为强烈有关。因此，在诊断儿童严重过敏反应时。0102

少数患者可能会出现眼部症状，如结膜充血、流泪、眼痒等；还可能出现神经系统症状，如头痛、意识障碍等。这些眼部和神经系统症状通常出现在严重过敏反应中。眼部症状在严重过敏反应中