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基层医疗机构绩效考核指标

一、绩效考核的核心导向：回归公益，服务人民

基层医疗机构的绩效考核，绝非简单的“打分排名”，其根本目的在于强化公益属性、提升服务效能、保障健康结果。因此，指标设计必须牢牢把握以下导向：

1.以健康为中心：从传统的“以疾病治疗为中心”转向“以人民健康为中心”，关注健康促进、疾病预防、慢性病管理等综合健康服务的成效，而非仅仅追求诊疗量。

2.以质量为核心：将医疗质量与安全置于优先地位，关注合理用药、诊疗规范、医疗文书质量、院内感染控制等关键环节，杜绝“重数量、轻质量”的倾向。

3.以服务为纽带：突出基层医疗机构的服务特性，强调服务的可及性、连续性、综合性和人性化，关注患者的就医体验和满意度。

4.以效率为支撑：在保障质量的前提下，注重资源的有效利用和运行效率的提升，促进基层医疗机构的可持续发展。

5.以激励为手段：通过科学的考核，充分调动医务人员的积极性、主动性和创造性，营造正向激励的良好氛围。

二、核心绩效指标体系的构建：多维视角，突出重点

构建基层医疗机构绩效考核指标体系，应坚持系统性、科学性、可操作性和动态调整的原则，从不同维度全面反映机构的运行状况和服务水平。

（一）基本医疗服务能力与质量维度

此维度旨在评估基层医疗机构提供基本医疗服务的能力、规范性和安全性，是衡量其“能看病、看好病”的基础。

1.诊疗服务量与结构：如门急诊人次、住院人次（若有）、家庭医生签约服务履约率、转诊率及转诊规范性等。反映服务的覆盖面和居民信任度。

2.医疗质量安全核心指标：

*处方质量：处方合格率、抗菌药物使用强度（DDDs）、国家基本药物目录品种使用率及配备率。

*诊疗规范性：常见病、多发病诊疗符合率，门诊病历书写规范率。

*医疗安全：医疗差错、医疗纠纷发生率，院内感染控制指标。

3.基本药物制度执行情况：国家基本药物和地方增补药物的配备使用比例、零差率销售执行情况等。

4.中医药服务能力：提供中医药服务的项目数量、中医药诊疗人次占比等（若有条件）。

（二）基本公共卫生服务项目执行与成效维度

公共卫生服务是基层医疗机构的核心职能之一，此维度评估其在疾病预防控制、健康促进等方面的贡献。

1.项目完成率：各基本公共卫生服务项目（如居民健康档案管理、健康教育、预防接种、慢性病管理、孕产妇儿童健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等）的任务完成率、规范管理率。

2.服务人群覆盖率：重点人群（老年人、高血压、糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者等）健康管理覆盖率。

3.健康管理效果指标：如高血压、糖尿病患者规范管理率及血压、血糖控制率，儿童免疫规划疫苗接种率，孕产妇系统管理率等。直接反映公共卫生服务对居民健康的实际影响。

4.突发公共卫生事件处置能力：应急响应及时性、预案完善性、物资储备等。

（三）运营管理与效率维度

此维度关注基层医疗机构内部管理的规范性、资源利用效率和可持续发展能力。

1.人力资源配置与利用效率：卫生技术人员占比、医护比、人员培训达标率、人均服务量等。

2.财务运行与经济管理：

*收支结构合理性，医疗服务收入占比。

*预算执行率、成本控制情况。

*医保基金使用规范性（如次均费用、目录内药品使用率、违规扣款率等）。

3.固定资产与设备利用：万元以上设备使用率、维护保养合格率。

4.信息化建设与应用水平：电子健康档案系统、HIS系统、区域卫生信息平台互联互通及数据上报及时性、准确性。

（四）患者体验与满意度维度

患者体验是衡量服务质量的“金标准”，此维度关注服务对象的主观感受和评价。

1.患者满意度：通过问卷调查、电话回访等方式收集门诊患者、住院患者（若有）、接受公共卫生服务居民的满意度。可细化到就医环境、服务态度、等候时间、沟通告知等方面。

2.医务人员满意度：关注内部员工的工作感受、职业发展空间和团队氛围，这直接影响服务质量。

3.社会评价与信任度：如居民对基层医疗机构的知晓率、首选就诊率、媒体报道及社会反馈等。

三、指标的应用与持续改进：闭环管理，注重实效

绩效考核的最终目的是促进改进。建立“制定指标-数据采集-分析评估-反馈应用-持续改进”的闭环管理机制至关重要。

1.数据采集与真实性核查：明确各项指标的数据来源、采集方法和责任主体，确保数据的真实性、准确性和及时性。可利用信息化手段实现数据自动抓取与上报，减少人工干预。

2.科学评价与结果运用：根据指标权重（可通过专家咨询、层次分析法等确定）对考核结果进行综合评价。考核结果应与机构的评优评先、财政补助、负责人任免，以及医务人员的绩效工资分配、职称晋升、评优评先等直接挂钩，形成有效激励约束。

3.反馈沟通与问题整改：将考核结