老年人下肢深静脉血栓与肺栓塞的抗凝治疗PPT课件.pptxVIP

老年人下肢深静脉血栓与

肺栓塞的抗凝治疗;目录;目录;01;DVT与PE概述;老年人抗凝治疗风险;;血管壁损伤机制;血流缓慢机制;老年人的凝血和纤溶系统失衡，凝血因子活性增加，而纤溶活性降低。;流行病学特点;02;抗凝治疗作用机制;抗凝治疗主要目标;03;普通肝素（UFH）是一种带负电荷的多糖硫酸酯，与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合后，使AT-Ⅲ的构象发生改变，从而显著增强AT-Ⅲ对凝血因子Ⅹa等的抑制作用。;作用机制;;新型口服抗凝药物;04;急性DVT和PE的老年人患者，首选LMWH或UFH抗凝。LMWH按体重给药，UFH需静脉滴注并据APTT调量。同时，可口服华法林或NOACs加强疗效。;华法林：3.0mg/d，然后根据INR调整剂量。;抗凝治疗的疗程;05;凝血指标监测;;06;;若在抗凝治疗过程中发现血小板减少，应高度怀疑HIT可能，需立即停用相关抗凝药物，并密切监测血小板计数，以评估病情发展。;其他并发症;07;;;加强护理监督;08;;监测与调整确保安全有效;针对老年人抗凝治疗的特殊问题，如肾功能不全、药物相互作用、认知功能障碍等，需要给予足够的重视，并采取相应的措施。;THANKS