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病房备用床铺管理操作步骤详解

在医院的日常运营中，病房备用床铺的管理是一项看似基础却至关重要的工作。它直接关系到新入院患者的及时安置、病房环境的整洁有序以及医疗护理工作的顺畅开展。规范、高效的备用床铺管理，不仅能提升医疗服务的响应速度，更能在细节处体现医疗机构的专业素养与人文关怀。本文将详细阐述病房备用床铺管理的标准操作步骤，以期为临床实践提供有益的参考。

一、备用床铺管理的目标与原则

备用床铺管理的核心目标是确保在接收新患者或患者暂时离床时，能够迅速提供一个符合清洁、舒适、安全标准的床位单元。其基本原则包括：

1.随时可用：备用床铺应处于时刻准备接收患者的状态。

2.清洁无菌：床单位及所有备品必须符合医院感染控制标准。

3.规范有序：铺床方法统一，物品摆放整齐。

4.安全舒适：床铺设置应考虑患者安全，避免潜在风险，并保证患者躺卧舒适。

5.节力高效：操作过程应遵循人体力学原理，提高工作效率，减少体力消耗。

二、操作前准备

（一）环境评估与准备

在开始铺床前，首先需评估病房环境。确保病房内空气流通，温湿度适宜，地面清洁干燥，无障碍物，为铺床操作提供一个安全、宽敞的空间。如为新启用的病房或终末消毒后的病房，需确认消毒效果合格。

（二）个人准备

操作者需按规定着装，穿戴整洁的工作服、工作帽、口罩。修剪指甲，取下手上可能存在的饰物，洗净双手或进行手消毒，严格执行手卫生规范，这是预防交叉感染的第一道防线。

（三）用物准备

根据备用床铺的类型（通常为备用床或暂空床），准备相应的床单位用物。一般包括：

*床垫：检查是否完好、平整、清洁。

*床褥：同上。

*大单：清洁、干燥、平整，符合规格。

*被套：内装棉胎或丝绵被，需清洁、干燥、蓬松。

*枕套：内装枕芯，清洁、干燥、形状饱满。

*床旁桌、床旁椅：确保其稳固、清洁。

*其他：必要时准备橡胶单、中单（根据患者病情需要，暂空床可能需要）。

所有用物应折叠规范，放置有序，便于拿取，避免在操作过程中造成二次污染。

三、铺备用床操作步骤

备用床是为新入院患者或暂离床活动后即将返回的患者准备的，要求床铺平紧、舒适、美观。

1.移开床旁桌、床旁椅：将床旁桌移至距床约适宜距离，床旁椅移至床尾正中或床的一侧，以方便操作，避免碰撞。

2.检查并放置床垫、床褥：将床垫、床褥依次平铺于床板上，确保床垫四角饱满，床褥平整，无皱褶，与床垫边缘对齐。

3.铺大单：

*取折叠好的大单，正面向上，中线对齐床的纵轴，分别向床头、床尾展开。

*先铺近侧床头：一手将床头床垫托起，另一手将大单包塞于床垫下，注意大单边缘与床头平齐，包角应紧密、整齐，呈45度或直角，平整无皱褶。

*同法铺近侧床尾，注意床尾包角的美观与牢固。

*然后拉平大单中部，使其紧贴床垫，无松动。

*绕至对侧，依照铺近侧的方法，依次铺好对侧床头、床尾及中部大单，确保整个大单平整、紧绷，四角方正。

4.套被套：

*方法一（“S”形套被法）：将被套正面在外，平铺于床上，开口端朝床尾。将棉胎或丝绵被平铺于被套内，棉胎上缘与被套封口边平齐。将棉胎与被套上层内角对齐，然后将棉胎向被套内卷入，呈“S”形，再将被套开口处的系带系好，最后将被套连同棉胎向床头方向拉平、展开，使被套平整，棉胎在被套内分布均匀，无空瘪、扭曲。

*方法二（卷筒式套被法）：将被套反面在外，平铺于床上，开口端朝床头。将棉胎平铺于被套上，上缘与被套封口边平齐。将棉胎与被套一同由床尾向床头方向卷成筒状，到达床头后，翻转被套开口端，将卷筒向床尾方向拉出，展开，拉平，系好系带。

*被套铺好后，应使被头平齐床头，被尾塞于床垫下或自然下垂（根据医院规定），两侧被缘向内折叠，与床沿平齐，或根据需要折成被筒。

5.套枕套：取清洁枕套，将枕芯横立于床头中央。双手撑开枕套口，对准枕芯两角，顺势将枕芯套入枕套内，整理枕套，使枕芯充满枕套，四角充实，开口端背向床门或朝向床内侧，平整放置于床头。

6.移回床旁桌、床旁椅：将床旁桌、床旁椅轻轻移回原位，摆放整齐。

7.整理用物：将铺床过程中产生的废弃物清理干净，所用清洁用物放回原处。

四、铺暂空床操作步骤

暂空床是为迎接新入院患者或供暂时离床活动的患者使用。其铺法与备用床基本相同，主要区别在于：

1.当患者因治疗或检查需要暂时离床时，可将床头盖被向内反折1/4，再将床尾盖被向上反折1/3，便于患者返回时使用。

2.若为新入院患者准备，或根据病情需要（如患者有引流液、分泌物可能污染床单位时），应在床头铺橡胶单和中单。具体方法：

*橡胶单及中单的上缘距床头约适宜距离（根据患者卧位和治疗需求确定）。

*中线对齐床纵轴，铺平橡胶单，其上铺