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护理应急考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.心跳骤停最主要的临床征象是（）

A.呼吸减慢

B.血压降低

C.瞳孔缩小

D.大动脉搏动消失

2.患者发生过敏性休克时，首先采取的措施是（）

A.立即停药，平卧

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.给予氧气吸入

D.建立静脉通路

3.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

4.发生肺水肿时，应给予患者的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.端坐位，两腿下垂

5.吸氧浓度为33%，每分钟氧流量为（）

A.2L

B.3L

C.4L

D.5L

6.患者大量咯血时，应采取的体位是（）

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.平卧位

D.头低脚高位

7.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.胸骨中段

B.胸骨下段1/3处

C.胸骨上段1/3处

D.心尖部

8.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.左侧卧位并头高脚低

D.右侧卧位并头高脚低

9.患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，需首先采取的措施是（）

A.呼叫医生

B.胸外心脏按压

C.进行人工呼吸

D.开放气道

10.有机磷中毒患者的瞳孔变化是（）

A.散大

B.缩小

C.不变

D.大小不等

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理应急预案包括（）

A.火灾应急预案

B.地震应急预案

C.医疗纠纷应急预案

D.传染病爆发应急预案

2.患者发生跌倒时，护士应评估的内容包括（）

A.跌倒原因

B.意识状态

C.受伤情况

D.生命体征

3.发生输血反应时，应采取的措施有（）

A.立即停止输血

B.更换输血器

C.保留余血

D.密切观察病情

4.抢救室内应备有的急救药品有（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.多巴胺

5.下列哪些属于急危重症患者的护理特点（）

A.病情急

B.变化快

C.护理任务重

D.家属要求高

6.心肺复苏有效的指标包括（）

A.大动脉搏动恢复

B.自主呼吸恢复

C.瞳孔缩小

D.面色、口唇转红

7.患者发生窒息时，应采取的急救措施有（）

A.立即清除口鼻腔内异物

B.置患者于头低脚高位

C.进行人工呼吸

D.呼叫医生

8.静脉输液时发生发热反应的原因可能有（）

A.输入致热物质

B.输液瓶清洁灭菌不彻底

C.药物刺激性强

D.患者自身免疫力低下

9.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸道阻塞症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

10.患者发生抽搐时，应采取的护理措施有（）

A.立即将患者平卧，头偏向一侧

B.解开衣领、腰带

C.用牙垫或开口器防止舌咬伤

D.保持呼吸道通畅

三、判断题（每题2分，共10题）

1.发现患者心跳骤停，应立即进行胸外心脏按压，无需呼叫医生。（）

2.患者发生过敏性休克时，应首先给予地塞米松静脉注射。（）

3.静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，无回血，可能是针头阻塞。（）

4.心肺复苏时，按压与呼吸比为30:2。（）

5.患者发生跌倒后，无论有无受伤，都应立即扶起。（）

6.发生火灾时，应先组织患者撤离，再拨打“119”报警。（）

7.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）

8.患者发生肺水肿时，应快速静脉输液以补充血容量。（）

9.抢救时口头医嘱，护士应复述一遍，确认无误后执行，事后及时补写医嘱。（）

10.对急危重症患者进行护理时，应优先处理危及生命的问题。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答：判断环境安全，判断患者意识、呼吸，呼叫急救人员，摆放正确体位。进行胸外心脏按压，位置在胸骨下段1/3处，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。开放气道，清理口腔异物，采用仰头抬颌法。进行人工呼吸，按压与呼吸比30:2，反复进行。

2.简述过敏性休克的急救措施。

答：立即停药，平卧，保暖。皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。建立静脉通路，遵医嘱用药，如地塞米松等。密切观察患者生命体征、意识等变化。

3.简述患者发生跌倒后的处理流程。

答：立即评估患者意识、生命体征、受伤情况。通知医生，协助