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医院医学影像科管理办法

第一章总则

第一条【目的与依据】

为规范医学影像科（以下简称“科室”）的医疗服务行为及管理流程，保障医疗质量与安全,提高工作效率,促进学科发展,依据国家相关法律法规及医院规章制度,结合科室实际,制定本办法。

第二条【适用范围】

本办法适用于科室全体工作人员及所有在本科室开展的医学影像检查诊疗活动,包括影像诊断、技术操作、设备维护、质量控制及科研教学等工作。

第三条【基本原则】

科室管理遵循“以患者为中心、质量为核心、安全为底线,规范高效、持续改进”的原则,兼顾医疗、教学、科研协同发展。

第二章组织架构与职责

第四条【科室组织架构】

科室实行科主任负责制,下设诊断组、技术组、护理组(若有)及设备维护组(或兼职岗位),各组设组长1名,协助科主任开展工作。重要事项需经科室管理小组集体讨论决定。

第五条【核心岗位职责】

(一)科主任职责

1.全面负责科室医疗、教学、科研及行政管理工作,制定科室发展规划和年度计划;

2.组织制定并落实各项规章制度及操作规范,监督医疗质量与安全;

(二)诊断医师职责

1.严格依据临床申请及相关标准,规范出具诊断报告,确保报告的准确性与及时性;

2.参与疑难病例讨论,指导下级医师工作,承担教学任务。

(三)技师职责

1.严格遵守设备操作规程及检查技术规范,做好受检者防护;

2.负责检查前准备、图像采集与初步处理,配合医师完成特殊检查。

第三章业务管理

第六条【检查项目管理】

科室开展的影像检查项目需符合国家相关技术规范,新增项目须经医院医疗管理部门审批备案后方可实施。

第七条【预约与登记】

1.建立规范的检查预约制度,合理安排检查时间,缩短患者等候时间;

2.登记信息需完整准确,包括患者基本信息、检查部位及目的、临床病史等。

第八条【检查操作管理】

1.技师需核对患者身份及检查项目,确认检查前准备符合要求(如空腹、造影剂过敏史筛查等);

2..图像采集需满足诊断要求,对不符合标准的图像应及时重拍或补拍。

第九条【诊断报告管理】

1..诊断报告需由具备资质的医师书写,内容包括检查所见..诊断意见及建议,报告格式规范、用词准确;

2.疑难或重大阳性病例报告需经上级医师审核签字后方可发出。

第四章质量与安全管理

第十条【医疗质量管理】

1.建立影像诊断质量控制体系,定期开展报告抽查与点评,提高诊断符合率;

2.严格执行危急值报告制度,对发现的危急情况立即通知临床科室并记录。

第十一条【医疗安全管理】

1.落实患者隐私保护措施,严禁泄露患者检查信息及影像资料;

2.加强辐射安全管理..定期开展辐射防护培训,确保设备防护符合国家标准;

第五章设备与耗材管理

第十二条【设备管理】

1.建立设备台账,定期维护保养,确保设备处于良好运行状态;

第十三条【耗材管理】

1.耗材采购需通过医院统一招标流程,使用前核对产品资质及有效期;

2.规范耗材领用登记..避免浪费,控制成本。

第六章人员管理与培训

第十四条【人员资质管理】

科室工作人员须具备相应执业资格,定期参加医院组织的考核。

第十五条【培训与考核】

1.制定年度培训计划,内容包括专业技术..法律法规及医德医风;

2.鼓励参加学术交流与继续教育,提升专业能力。

第七章附则

第十六条【解释权】

本办法由医院医学影像科负责解释。

第十七条【施行日期】

本办法自发布之日起施行。

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