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医疗信息保密协议书

医疗信息保密协议书

甲方（医疗机构或医务人员）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（接受保密信息的人员）：

姓名：____________________

性别：____________________

工作单位：____________________

部门：____________________

职位：____________________

一、保密信息范围

1.患者的姓名、性别、年龄、住址、联系方式等个人基本信息；

2.患者的病历资料、诊断结果、治疗方案、手术记录等医疗信息；

3.患者的家族病史、遗传信息、心理状况等敏感信息；

4.甲方认为需要保密的其他信息。

二、保密义务

1.乙方在履行工作职责过程中，对所接触到的保密信息负有保密义务，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露、披露或使用；

2.乙方不得利用保密信息为自己或他人谋取不正当利益；

3.乙方应采取必要措施，确保保密信息的安全，防止信息泄露、丢失或被非法获取。

三、保密期限

本协议签订之日起至患者信息被依法销毁之日止。

四、违约责任

1.乙方违反本协议约定，泄露、披露或使用保密信息的，应承担相应的法律责任；

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