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医院急诊科安全管理操作规范

第一章总则

第一条目的与依据

为规范医院急诊科（以下简称“急诊科”）安全管理工作，有效预防和处置各类安全事件，保障患者、医护人员及其他相关人员的人身安全与医疗秩序，依据国家相关法律法规及医院管理规定，结合急诊科工作特点，制定本规范。

第二条适用范围

本规范适用于医院急诊科全体工作人员（包括医师、护士、技师、行政管理人员、实习进修人员及工勤人员等）在执业活动中的安全管理行为，以及急诊科区域内所有人员的活动安全。

第三条基本原则

急诊科安全管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理、持续改进”的原则，坚持以人为本，强化责任落实，确保急诊医疗服务安全、有序、高效运行。

第二章组织与职责

第四条组织领导

医院应成立由分管院领导牵头，医务、护理、院感、后勤、安保等部门负责人及急诊科主任、护士长组成的急诊科安全管理小组，负责统筹协调急诊科安全管理工作。

第五条科室职责

急诊科主任是本科室安全管理的第一责任人，护士长协助主任负责日常安全管理工作。科室应设立兼职安全员，具体落实各项安全管理措施，定期组织安全检查，收集、上报安全信息。

第六条人员职责

全体急诊科工作人员应严格遵守本规范及医院各项安全管理制度，熟悉本岗位安全风险及防控措施，掌握基本的应急处置技能，对发现的安全隐患及时报告并采取初步控制措施。

第三章环境与设施安全

第七条诊疗区域布局与管理

急诊区域应划分清晰，设置醒目的指引标识，保障通道畅通无阻。候诊区、诊疗区、抢救区、观察区等功能区域应相对独立，避免交叉干扰。抢救设备、药品应定点放置，标识清晰，易于取用。

第八条消防设施与通道

严格执行消防安全管理规定，定期检查、维护消防器材，确保其完好有效。消防通道、安全出口严禁堵塞、占用，应急照明和疏散指示标志应保持正常工作状态。工作人员应熟悉消防器材的使用方法和疏散路线。

第九条用电安全

定期检查诊疗设备、照明及线路，严禁私拉乱接电线，禁止超负荷用电。使用医疗设备前应检查其性能是否完好，使用后及时关闭电源。对损坏的电器设备应及时报修，严禁带故障运行。

第十条医疗废物管理

严格按照《医疗废物管理条例》分类收集、存放、转运医疗废物。医疗废物暂存点应标识清晰，定期消毒，防止渗漏、流失和交叉感染。

第四章人员安全

第十一条医护人员职业防护

医护人员应根据工作需要配备并正确使用个人防护用品（如口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等）。严格执行手卫生规范，预防职业暴露。发生职业暴露后，应立即按照规定流程进行处理和报告。

第十二条患者与家属安全

加强对患者的病情观察和风险评估，对年老体弱、行动不便、意识障碍等高危患者，应采取适当的防护措施，如使用床档、约束带（需严格掌握指征并征得家属同意）、专人陪护等，防止跌倒、坠床、走失等意外事件发生。

加强候诊区管理，维持就诊秩序，对情绪激动或有潜在暴力倾向的人员应及时干预，必要时请安保人员协助。

第十三条防暴力与冲突管理

制定医患纠纷及突发事件应急处置预案。工作人员应学习沟通技巧，耐心解答患者及家属疑问，避免发生言语冲突。当发生医患纠纷或暴力事件时，应保持冷静，优先保护患者和自身安全，及时报告科室负责人和安保部门。

第五章医疗设备与物资安全

第十四条设备维护与保养

建立急诊抢救设备台账，定期进行维护、保养和校准，确保设备处于良好备用状态。对呼吸机、除颤仪、监护仪等关键设备，应指定专人负责管理，并进行操作培训，确保人人熟练掌握。

第十五条药品管理

严格执行药品管理制度，急救药品应做到“五定”（定品种数量、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌—此处“五定”为行业通用表述，非数字强调）。高警示药品、毒麻精神药品应专柜存放，双人双锁管理，账物相符。药品使用前应仔细核对药品名称、规格、剂量、用法、有效期。

第十六条耗材管理

急救耗材应充足储备，分类存放，标识清晰，定期检查有效期，做到先进先出。对一次性使用无菌医疗器械，应检查包装是否完好、有效期是否符合要求，严禁使用不合格产品。

第六章医疗技术操作安全

第十七条核心制度执行

严格遵守医疗质量安全核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、交接班制度等。

第十八条诊疗操作规范

各项诊疗操作必须严格遵守操作规程和技术规范医`学教育网整理。执行有创操作前，应向患者或其家属充分告知，征得同意并签署知情同意书。操作过程中应密切观察患者反应，发现异常立即停止操作并采取相应措施。

第十九条查对制度落实

在执行医嘱、给药、输血、采集标本、进行检查治疗等各项操作前，必须严格执行“三查七对”（三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保准确无误。

第二十条信息系统安全