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医学伦理学测试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.某患者因精神分裂症发作攻击他人被强制送医，医生在未获得其同意情况下实施约束性保护措施。此行为主要依据的伦理原则是：

A.尊重自主性

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：B

解析：当患者因精神障碍无法做出理性决策且可能伤害自身或他人时，实施必要的约束性保护措施是为了避免更大伤害，符合不伤害原则的要求。

2.以下哪项不属于知情同意的核心要素？

A.充分告知诊疗方案的风险与替代方案

B.患者具备理解信息的认知能力

C.医生保证治疗效果必然成功

D.患者自愿做出选择

答案：C

解析：知情同意要求医生如实告知信息，但不能保证绝对疗效，过度承诺违反诚实原则。

3.某晚期癌症患者因疼痛要求医生开具大剂量吗啡，医生担心患者成瘾拒绝。此行为最可能违背的伦理原则是：

A.尊重自主性

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：C

解析：晚期患者的主要伦理考量是减轻痛苦，医生因担心成瘾而拒绝合理镇痛，未优先考虑患者利益，违背有利原则。

4.器官分配时采用先登记先分配原则，主要体现的伦理要求是：

A.形式公正

B.实质公正

C.医疗资源效用最大化

D.患者个体差异优先

答案：A

解析：形式公正是指平等对待符合条件者，先登记先分配属于程序公平，不考虑个体差异的形式公正。

5.基因编辑技术用于治疗遗传性视网膜病变时，伦理争议的核心在于：

A.技术安全性未经验证

B.可能突破治疗与增强的界限

C.医疗成本过高

D.患者隐私权保护

答案：B

解析：体细胞基因编辑的治疗应用争议较小，但若扩展至生殖细胞或用于非治疗目的（如增强智力），则涉及设计婴儿的伦理困境。

6.临床试验中设置安慰剂对照组，最需要满足的伦理条件是：

A.试验药物已证明优于现有疗法

B.受试者不会因使用安慰剂错过最佳治疗

C.对照组与试验组人数相等

D.安慰剂不含任何有效成分

答案：B

解析：当存在已证实有效的治疗方法时，使用安慰剂可能使对照组患者延误治疗，此时需保证安慰剂对照不会导致严重伤害或不可逆后果。

7.某孕妇因宗教信仰拒绝剖宫产，即使医生告知可能导致胎儿死亡仍坚持顺产。此时医生的最佳伦理选择是：

A.尊重患者自主权，协助顺产

B.联系家属强制手术

C.申请法院裁定后手术

D.继续劝说直至患者同意

答案：A

解析：具有完全民事行为能力的患者有权拒绝治疗，即使可能导致不良后果。医生应充分告知风险后尊重其决定，强制干预可能侵犯自主权。

8.公共卫生领域健康码数据收集的伦理边界在于：

A.数据仅用于疫情防控且最小化收集

B.向社会公开所有阳性人员信息

C.长期保存所有用户数据

D.与商业机构共享数据用于精准营销

答案：A

解析：公共卫生数据收集需遵循最小必要原则，仅收集与防控直接相关的信息，避免过度收集和滥用。

9.临终患者要求停止呼吸机支持，医生应首先确认：

A.患者是否具备决策能力

B.家属是否同意

C.医院是否有相关规定

D.停止后是否会被认定为故意杀人

答案：A

解析：尊重自主性的前提是确认患者具备决策能力（如未昏迷、无严重认知障碍），若患者无法表达，再考虑预先指示或家属代理。

10.辅助生殖技术中，三亲婴儿（线粒体替代疗法）的主要伦理争议是：

A.可能改变人类生殖方式

B.涉及三个生物学父母的身份认定

C.技术可能导致多胎妊娠

D.医疗费用过高

答案：B

解析：该技术通过引入第三方线粒体DNA，产生遗传物质来自三人的婴儿，挑战了传统亲子关系的伦理界定。

11.医生发现患者隐瞒HIV感染史并可能传染他人，此时最符合伦理的做法是：

A.为患者保密，不告知任何人

B.立即告知可能受感染者

C.劝说患者自行告知，若拒绝则采取必要防护措施

D.报告疾控中心但不直接告知他人

答案：C

解析：保密原则存在例外情况（如他人重大健康风险），医生应首先鼓励患者自行告知，若患者拒绝，可在最小必要范围内采取防护措施或向相关方预警。

12.医疗资源短缺时，对创伤患者实施分流救治（Triage）的伦理依据是：

A.挽救最多生命数量

B.优先救治病情最重者

C.按缴费能力分配

D.按社会贡献度分配

答案：A

解析：在资源严重不足时（如大规模灾难），分流救治的核心是最大化挽救生命数量，属于功利主义伦理的应用。

13.人工智能诊断系统出现误诊时，伦理责任的主要承担者是：

A.软件开发者

B.使用系统的医生

C.医院管理方

D.患者自身

答案：B

解析：医生有责任验证AI的诊断结果，不能完全依赖技术，最终临床决策的伦理责任仍由执业医生承担。

14.胎儿