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医患沟通分析题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是医患沟通中“共情”的核心表现？

A.直接给出解决方案

B.用“我理解您的感受”表达认同

C.强调医生的专业性以安抚情绪

D.重复患者陈述的事实

答案：B。共情的关键是理解并反馈患者的情感体验，而非单纯重复事实或提供解决方案。

2.当患者因担心手术风险而焦虑时，医生最恰当的回应是？

A.“您的情况必须手术，风险我们会控制。”

B.“我能感觉到您很担心，我们可以一起梳理手术的利弊。”

C.“别紧张，这种手术我们做过几百例了。”

D.“焦虑对病情没好处，您要调整心态。”

答案：B。该回应既识别了患者的情绪，又引导理性讨论，符合以患者为中心的沟通原则。

3.关于非语言沟通在医患互动中的作用，错误的是？

A.眼神接触可增强患者信任感

B.身体前倾传递关注态度

C.皱眉可能被患者解读为不耐烦

D.保持严肃表情更显专业

答案：D。过度严肃的表情可能拉大医患距离，适当的温和表情更利于建立信任。

4.面对文化程度较低的患者解释病情时，最有效的方法是？

A.使用医学术语，体现专业性

B.结合肢体动作和生活类比（如“血管堵塞像水管被淤泥堵住”）

C.让家属代为解释

D.快速陈述关键信息，避免患者遗忘

答案：B。用生活化的类比可降低理解门槛，符合患者认知水平。

5.当患者质疑“为什么做这么多检查”时，医生最佳回应是？

A.“这是常规流程，必须做。”

B.“不做检查无法准确诊断，出了问题谁负责？”

C.“您担心检查过多有负担，我理解。这些检查是为了排除XX、XX风险，结果对制定方案很关键。”

D.“别的患者都做，您配合就行。”

答案：C。回应既共情患者的担忧，又解释检查的必要性，减少对立感。

6.以下哪项不属于医患沟通中的“倾听技巧”？

A.打断患者以聚焦关键信息

B.用“然后呢？”鼓励患者继续陈述

C.点头示意“我在听”

D.复述患者的话确认理解（如“您是说最近一周胸痛加重了？”）

答案：A。打断患者会破坏沟通流畅性，属于无效倾听。

7.患者因治疗效果未达预期而愤怒指责医生时，正确的应对步骤是？

A.反驳患者“是您不配合治疗”→解释客观限制→安抚情绪

B.沉默等待患者发泄→直接转移话题谈下一步方案

C.先共情（“我能感受到您的失望”）→确认诉求（“您希望达到什么效果？”）→共同探讨解决方案

D.强调“医学有局限性，不可能100%治愈”

答案：C。先处理情绪再解决问题，是化解冲突的核心逻辑。

8.向临终患者告知病情时，最需注意的是？

A.直接明确说明“您最多还有3个月”

B.根据患者性格和家庭支持情况，选择合适的信息披露程度

C.让家属全程在场，避免患者情绪波动

D.强调“积极治疗仍有希望”以维持患者信心

答案：B。病情告知需个体化，需评估患者的心理承受能力和家属意愿，避免“一刀切”。

9.儿童患者沟通中，错误的做法是？

A.蹲下来与孩子平视，降低压迫感

B.用玩具或游戏转移注意力，减少恐惧

C.直接告诉孩子“打针不疼”以消除顾虑

D.先与家长沟通治疗方案，再用简单语言向孩子解释

答案：C。过度承诺（如“不疼”）可能因实际体验不符而降低信任，应诚实但温和（如“有点像被蚊子咬，很快就好”）。

10.关于医患沟通中的“信息对称”，正确的理解是？

A.医生只需告知诊断结果，无需解释病理机制

B.患者只需服从医嘱，无需参与决策

C.医生用患者能理解的语言解释病情、风险和选项

D.信息对称意味着患者掌握与医生同等的医学知识

答案：C。信息对称的核心是医生调整表达，使患者理解关键信息，而非要求患者成为“医学专家”。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医患沟通中“以患者为中心”的具体内涵。

答案：以患者为中心的沟通强调尊重患者的主体地位，具体包括：①关注患者的情感需求（如焦虑、恐惧），而非仅关注疾病本身；②鼓励患者表达主观感受（如“您觉得哪里最不舒服？”）；③提供个性化信息（根据患者文化水平调整解释方式）；④共同参与决策（如“您更倾向药物还是手术？我们可以分析各自利弊”）；⑤重视患者的生活背景（如经济条件、家庭支持）对治疗的影响。

2.列举3种常见的医患沟通障碍，并分析其成因。

答案：①情绪对立：患者因治疗效果未达预期产生愤怒，医生因工作压力缺乏耐心回应，双方情绪叠加导致沟通受阻；②认知差异：医生使用专业术语（如“心肌梗死