小儿闭塞性细支气管炎护理查房.pptxVIP

小儿闭塞性细支气管炎护理查房科学护理，关爱健康汇报人:

目录疾病概述01病史采集02护理评估03护理问题分析04护理措施05护理效果评价06病例讨论与总结07护理团队协作与培训08

疾病概述01

定义与病因010203闭塞性细支气管炎概述闭塞性细支气管炎（BO）是一种慢性阻塞性肺病，由气道炎症及纤维化引发细支气管狭窄或闭塞。该病在儿童中罕见但预后不良，需长期支持治疗与症状管理。主要致病因素分析BO的病因以感染（如腺病毒、麻疹病毒）和吸入性损伤为主，病毒性肺炎可导致不可逆气道损伤，进而进展为本病。病理生理学机制BO的核心病理表现为炎症反应与纤维化进程共同导致细支气管闭塞，引发持续性气流受限，临床表现为气促、喘息及运动耐量下降。

临床表现2314持续性咳嗽症状闭塞性细支气管炎患儿表现为长期咳嗽，多由感染或气道损伤引发，病程可持续数周以上，严重时伴随痰液分泌及胸闷症状，需密切观察。喘息与呼吸功能障碍患儿活动或哭闹时喘息及呼吸困难显著加重，表现为呼吸急促、鼻翼扇动等典型体征，需及时医疗干预以缓解症状。全身性临床表现该病症常伴发热、食欲减退及体重下降等全身症状，提示病情进展，需通过全面评估制定系统性治疗方案。肺部特征性病理表现听诊可闻湿啰音或哮鸣音，影像学检查显示支气管壁增厚、扩张等特异性改变，为临床诊断提供客观依据。

疾病分类010203急性闭塞性细支气管炎（ABO）临床特征急性闭塞性细支气管炎（ABO）是一种儿科急症，多见于2岁以下婴幼儿，临床表现为突发性咳嗽、喘息及呼吸窘迫，常伴发热。病原体以呼吸道合胞病毒、腺病毒为主，需早期干预以避免气道不可逆损伤。慢性闭塞性细支气管炎（CBO）病程特点慢性闭塞性细支气管炎（CBO）呈隐匿性进展，患儿多表现为反复呼吸道感染及活动耐力下降。其发病与长期环境刺激或基础肺病相关，需通过肺功能检测及影像学评估确诊。继发性闭塞性细支气管炎（SBO）病因分析继发性闭塞性细支气管炎（SBO）多继发于支气管肺发育不良、先心病等基础疾病，因细支气管结构异常导致气流受限。临床管理需兼顾原发病治疗与气道功能维护。

病史采集02

主诉与现病史13主诉特征分析患儿临床表现为持续性咳嗽、喘息及呼吸困难，运动耐受力显著下降，症状多继发于急性感染或肺损伤后，病程可持续数月乃至数年。现病史评估要点需系统梳理患儿病程进展、症状波动规律及诱发因素，重点关注呼吸道感染史、症状发作频次及缓解条件，为诊疗方案制定提供依据。既往史与遗传背景调查需全面采集患儿既往疾病史、手术史、过敏史及家族遗传病史，通过鉴别诊断排除其他疾病可能，并针对性强化感染防控措施。生活环境风险评估重点评估患儿居住环境中的烟雾暴露、空气污染等危险因素，同时分析饮食习惯与营养状况，为制定个体化护理方案提供数据支持。24

既往史与家族史既往病史分析通过系统梳理患儿呼吸道感染、哮喘等既往病史数据，评估其呼吸系统健康风险等级，为临床决策提供关键依据。家族遗传风险评估重点筛查直系亲属中慢性呼吸系统疾病史，建立遗传倾向预测模型，助力早期风险预警与干预方案制定。过敏原筛查要点全面记录药物/环境过敏原接触史，建立过敏反应分级档案，指导临床用药安全及环境防控措施实施。遗传性疾病排查专项调查囊性纤维化等遗传病家族史，构建基因风险关联图谱，为精准化护理方案提供遗传学支持。

个人生活史出生史评估要点患者的出生史是健康评估的基础数据，需重点采集胎龄、分娩方式、出生体重及Apgar评分等关键指标，为早期健康风险筛查提供客观依据。喂养模式分析母乳/配方奶的喂养方式及时长直接影响儿童营养状况，需系统记录喂养类型、起始时间及持续时间，以评估生长发育的潜在影响因素。居住环境筛查需全面考察儿童居住环境的家庭氛围、空气质量及卫生条件等要素，这些环境因素可能成为呼吸道疾病的潜在诱因或加重因素。既往病史追溯重点排查哮喘、过敏性鼻炎等慢性病史及传染病史，此类既往疾病可能与闭塞性细支气管炎的发病机制存在临床相关性。

护理评估03

生命体征测量体温监测标准化流程体温作为核心生命体征，需通过直肠或腋下规范测量，准确识别发热症状，为临床决策提供关键依据。不同年龄段正常值差异需严格参照指南执行。心率动态评估机制心率监测通过触诊或电子设备实时采集数据，精准识别心动过速/缓等异常节律，为心血管功能评估及干预方案制定提供数据支持。呼吸频率临床监测采用听诊器或可视化仪器量化呼吸频次，异常呼吸模式可早期预警呼吸衰竭等严重并发症，需建立动态记录及上报机制。血氧饱和度精准监测通过脉搏血氧仪无创检测组织氧合状态，低于94%的数值提示低氧血症风险，需立即启动氧疗等分级处置流程。

肺功能检查肺通气功能测试通过精确测量气体流量与压力变化，科学评估肺部通气功能，为哮喘及慢性阻塞性肺病诊断提供核心依据。测试需患者配合深呼吸后快速呼气，以获取最大呼气