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感染性肌病护理查房记录

一、疾病介绍

感染性肌病是由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起的肌肉炎症性疾病，可导致肌肉疼痛、无力、肿胀等症状，严重时可能影响呼吸肌功能，危及患者生命。常见的病原体包括流感病毒、柯萨奇病毒、链球菌、葡萄球菌等。该病的发生与患者机体免疫力下降、病原体侵袭肌肉组织密切相关，治疗上主要以抗感染、对症支持治疗及护理干预为主，通过及时有效的治疗和护理，多数患者可获得较好的预后。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，因“四肢肌肉疼痛、无力1周，加重伴发热2天”入院。患者1周前无明显诱因出现四肢肌肉疼痛，以双侧大腿、小腿肌肉为主，活动后疼痛加重，休息后稍有缓解，同时伴有四肢无力，上下楼梯、蹲起困难。2天前上述症状加重，出现发热，体温最高达39.5℃，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻。

既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。入院前曾在当地诊所就诊，给予“布洛芬”等药物对症治疗，效果不佳，为求进一步诊治来我院。

入院查体：体温39.2℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神差，急性病容。双侧大腿、小腿肌肉压痛明显，四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。实验室检查：血常规示白细胞15.6×10?/L，中性粒细胞百分比85.2%；肌酸激酶（CK）2800