护理安全及防范措施.pptxVIP

护理安全与防范措施

前言01作为一名护理工作者，面对如今的医疗环境，安全是一种责任02安全：没有危险、不受威胁、不出事故病人的安全就是我们自身的安全，

护理安全管理护理安全：是护理高质量的基础是护理优质护理的关键02是指运用技术、教育管理三大对策，采取有效措施，把隐患消除在萌芽状态，把差错事故减少在最低限度，防范意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人的生命安全。01

医疗事故处理条例护士在医疗活动中，违反医疗卫生管理的法律法规和医疗护理的技术规定，过失造成病人人身损害的，应该认定为医疗事故。责任事故技术事故

责任事故因玩忽职守，敷衍塞责，违反操作规程所造成的，对社会危害大。技术事故工作上尽职尽责，但技术上发生过失，造成了不良后果，对社会危害较责任事故轻。。

护士直接为患者提供服务，与患者的而接触密切、连续、广泛，因此，护理工作不仅技术性强，而且具有连续性、动态性、直接性及具体性。

与病人接触最多、最直接，工作繁琐、细致具体执行医嘱的人，要求胆大心细责任心强技术与经验同等重要

医院最新版的工作规范：30条安全管理制度

病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外；诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件；严重药物不良反应或输血不良反应；因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害；因工作人员或陪护人员的原因给患者带来的损害；严重院内感染；门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。?

不良事件分级壹级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。肆级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。叁级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。贰级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

常见因素01工作责任心不强，注意力不集中；02工作无计划或经验不足；03工作安排不合理；04制度有章不循，操作规程不规范；05交接班沟通不畅，不认真；06依赖病人家属，主观机械，少问为什么；07业务技术水平不适应工作需要。

常见的护理差错病情观察生活护理护理基本技术

病情观察巡视病房不及时，病人病情变化未及时发现；重病人的评估、保护：坠床、烫伤、压疮等；非计划性拔管，影响治疗观察。

生活护理床栏安装不妥，导致病人坠床；喂食不当造成的误吸；卧床病人发生压疮。

护理基本技术误将氧气接到胃管，致昏迷病人胃部膨胀破裂给昏迷患者置胃管时误入气管且灌入牛奶致死注射胰岛素过量致死

医疗纠纷客观原01社会原因02患方原因03院方原因04

护理纠纷发生因素全面法律意识提高快，自我保护意识普遍上升，新闻媒体炒作制造轰动效应，误导病人及家属社会01由于医务人员态度不好，引发纠纷；由于服务质量和技术水平存在问题引发纠纷，医院管理不足引发纠纷医院01病人对医学知识缺乏了解对医疗机构期望值过高；病人压力转嫁；对护理不满意患者或家属无理取闹引发纠纷等病人01

护理安全管理的意义有利于提高护理质量创造和谐的医疗环境保护护理人员的自身安全

影响因素护士管理环境病人技术

护理人员的数量与专业技术水平、责任心直接关系到患者的安全。护士的质量=护理的质量

护理人员因素观察患者粗心、不细致、不到位，人在护理岗位，精力不在护理工作上，工作马马虎虎，对病情的发展缺乏主动性和预见性。护理不良事件往往发生在护理护理过程中习以为常的环节中，如三查七对流于形式，任何环节稍有疏忽就容易出问题责任心

护理人员因素对病人缺乏同情心，护理操作粗鲁，说话带命令口气，说话随意，只为工作而工作，不顾及病人的心理感受。服务态度沟通不良护士不善于与病人沟通，缺乏沟通技巧，语气生硬，对问题解释不清，工作忙时没足够时间与病人和家属进行沟通，家属反感或误会。

管理因素护理常规、规范岗位职责，工作制度护理过程工作流程

管理因素是约束护理群体在护理活动中的行为而确立的工作准则和工作习惯，具有一定的权威性及约束性。1有章可循有据可依2

患者因素儿童、虚弱老人、昏迷患者、只用血液制品、有坠床、跌到、约束、DVT高危、长期卧床的病人以上患者由于疾病和身体状况的原因，更容易发生伤害，是高风险的病人，应当是护理工作中的关注重点。壹贰

患者因素不良心境：01突发疾病，接受不了02慢性疾病，感到绝望03家庭问题，愤怒转嫁04费用问题，觉得医生护士每天就知道催费05不尊重人，无理取闹06造成护患关系的紧张07

手术中，巡回护士发现尿袋一直没有尿液

案例：01原因：病房护士粗心，违反操作流程，02尿袋的接口保护套未取出直接套入尿管

手术后过床时发现患者臀下大片尿迹，