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怎样确诊甲亢

确诊甲亢需要综合多方面的信息，包括症状表现、相关检查等。

先来说说症状方面。很多甲亢患者会出现代谢亢进相关症状。比如怕热多汗，即使在正常温度环境下，也比常人更容易出汗，而且总感觉燥热难耐。在饮食上，食量明显增加，但体重却不增反降，有的患者甚至能在短时间内，比如一两个月内体重下降好几公斤。还有心慌手抖的症状，心跳常常比平时明显加快，安静状态下心率可能就超过100次/分钟，而且双手平举时会不由自主地出现细微颤抖。另外，情绪上也会有较大变化，变得容易激动、烦躁，原本性格温和的人可能会无端发脾气，睡眠质量也会受影响，入睡困难或者睡眠很浅。有些患者还会有突眼表现，眼睛看上去比以前突出，严重的可能会影响视力。

再看看检查手段。最常用的就是甲状腺功能检查。这其中包含几个重要指标，比如促甲状腺激素（TSH），在甲亢时，TSH水平往往会低于正常范围，一般正常参考值在0.27～4.20mIU/L之间，甲亢患者的TSH可能会低至0.1mIU/L甚至更低。还有甲状腺激素，像游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），它们在甲亢时通常会升高，FT4正常参考值大概在12～22pmol/L，FT3正常参考值在3.1～6.8pmol/L，甲亢患者的这两个数值可能会超出正常范围的1～2倍甚至更多。

甲状腺自身抗体检查也很关键。比如促甲状腺素受体抗体（TRAb），如果检查结果呈阳性，对于诊断Graves病（一种常见的甲亢类型）有重要意义，在Graves病患者中，TRAb阳性率可达80%～95%。还有甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），虽然它们主要用于判断自身免疫性甲状腺疾病，但在甲亢诊断中也有一定参考价值，这两种抗体水平在部分甲亢患者中会升高。

甲状腺超声检查也不可或缺。通过超声可以观察甲状腺的形态、大小、结构等情况。甲亢患者的甲状腺往往呈弥漫性肿大，回声可能均匀或不均匀，而且血流信号会明显增多，超声检查报告中可能会描述为“火海征”，这是由于甲状腺组织代谢旺盛，血管增多、血流加速导致的。

医生在确诊甲亢时，会全面考虑患者的症状、各项检查结果，综合判断才能给出准确的诊断结论。