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研究报告

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2025年医学专题-先策幼儿园疱疹性咽峡炎温馨提示

一、疱疹性咽峡炎基本知识

1.疱疹性咽峡炎的定义及病因

(1)疱疹性咽峡炎是一种由病毒引起的急性传染病，主要影响儿童的呼吸道和消化道。该疾病主要由肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A组和B组最为常见。病毒通过飞沫传播，当儿童接触到被病毒污染的物体或表面后，通过口腔、鼻腔或眼睛感染病毒。

(2)疱疹性咽峡炎的病因复杂，主要是由于病毒感染导致的免疫反应。病毒侵入人体后，首先在咽峡黏膜上形成疱疹，随后病毒复制并侵犯邻近的上皮细胞，导致细胞坏死和炎症反应。在感染过程中，病毒还可通过血液循环侵犯其他器官，引起全身性症状。此外，个体免疫力的差异、生活环境的卫生状况等因素也会影响疾病的发病率和严重程度。

(3)疱疹性咽峡炎的典型症状包括发热、咽痛、口腔黏膜及咽峡部出现疱疹等。疱疹通常为单房性，周围有红晕，破溃后形成溃疡。患者可能会出现吞咽困难、食欲不振、乏力等症状。由于儿童免疫系统尚未完全成熟，疱疹性咽峡炎在儿童中的发病率较高，且易引起并发症，如支气管炎、肺炎等。因此，了解该疾病的定义和病因对于预防和控制疾病具有重要意义。

2.疱疹性咽峡炎的流行病学特点

(1)疱疹性咽峡炎作为一种儿童常见的传染病，其流行病学特点明显。该疾病主要发生在春末夏初，尤其是在幼儿园和学校等集体生活环境中，容易发生暴发流行。流行期间，发病人数显著增加，呈现明显的季节性波动。病毒传播迅速，短时间内即可造成较大范围的感染。

(2)疱疹性咽峡炎的感染对象主要为5岁以下的儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。由于该年龄段儿童免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱，更容易受到病毒侵袭。此外，由于儿童在幼儿园等场所集体生活，接触密切，一旦有病例出现，容易引起连锁感染，迅速传播。

(3)疱疹性咽峡炎的潜伏期一般为2-4天，短者1天，长者可达7天。该疾病具有较强的传染性，患者发病期间具有高度的传染性，尤其是在发病初期，病毒含量较高，传播风险更大。此外，病毒在空气中或物体表面可以存活较长时间，增加了疾病传播的可能性。因此，加强对疱疹性咽峡炎的流行病学监测和防控措施至关重要。

3.疱疹性咽峡炎的症状表现

(1)疱疹性咽峡炎的症状表现多样，通常在感染后1-3天内出现。患者常表现为高热，体温可高达39-40℃，伴有寒战、头痛、乏力等全身症状。咽部疼痛是早期最明显的症状，儿童可能会出现哭闹、拒食、吞咽困难等表现。此外，口腔黏膜、咽峡部以及软腭等处会出现大小不一的疱疹，这些疱疹通常呈圆形或椭圆形，周围有红晕，破溃后形成溃疡。

(2)随着病情的发展，患者可能出现咳嗽、流涕、鼻塞等症状，类似于普通感冒。部分患者还会出现呕吐、腹泻等消化道症状，尤其是婴幼儿。疱疹性咽峡炎的症状轻重不一，轻者可能在5-7天内自行恢复，而重者则可能持续两周以上。在恢复期间，患者可能会出现脱皮、乏力等后遗症。

(3)由于儿童表达能力有限，家长在观察幼儿时应注意以下几点：注意观察幼儿的进食情况，是否有吞咽困难；观察口腔黏膜和咽峡部是否有疱疹或溃疡；注意幼儿的体温变化，是否持续高热；观察幼儿的精神状态，是否有烦躁不安、嗜睡等表现。一旦发现幼儿出现上述症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

二、预防措施

1.个人卫生习惯的培养

(1)培养良好的个人卫生习惯是预防疱疹性咽峡炎等传染病的重要措施。对于儿童来说，家长和教师应教育他们勤洗手，尤其是在进食前、如厕后、接触公共物品后。正确的洗手方法包括使用肥皂和流动水，彻底清洗双手，尤其是指缝和指甲下。此外，鼓励儿童在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡，避免用手直接接触面部。

(2)教育儿童养成良好的口腔卫生习惯同样重要。家长应指导孩子每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后及时漱口。对于学龄前儿童，家长可以帮助他们刷牙，确保口腔清洁。此外，避免儿童使用不清洁的餐具和玩具，减少口腔感染的风险。

(3)在日常生活中，家长和教师还应教育儿童避免与患病者密切接触，不共享个人物品，如毛巾、餐具等。保持居住环境的清洁和通风，定期清洁玩具和家具表面，减少病毒和细菌的滋生。通过这些措施，可以有效降低儿童感染疱疹性咽峡炎等传染病的风险，保障他们的健康。

2.环境清洁与消毒

(1)环境清洁与消毒是预防和控制疱疹性咽峡炎等传染病的有效手段。对于幼儿园和学校等集体生活场所，定期清洁和消毒是必不可少的。清洁工作应包括日常的卫生清扫和定期的深度清洁。日常清扫应包括地面、桌面、床铺、玩具等的擦拭和清理，以保持环境的整洁。

(2)消毒工作则是针对可能被病毒污染的表面和物品。消毒剂的选择应遵循相关卫生标准，使用适合的消毒剂对地面、家具、门把手、桌面、卫生间、洗手池等高频接触的表面进行消毒。对于玩具、图书等儿童常接触的物品，应定期进