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高原反应护理查房记录

一、疾病介绍

高原反应，亦称高原病、高山病，是人体急速进入海拔3000米以上高原，暴露于低压低氧环境后产生的各种不适，是高原地区独有的常见病。常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。高原病根据发病急缓分为急性、慢性两大类，本次患者张某所患为急性高原反应。

二、病史简介

患者张某，男性，35岁，于2025年7月1日由平原地区进入海拔3500米的高原地区旅游。进入高原后6小时，患者开始出现头痛症状，呈前额部跳痛，同时伴有头晕、乏力、食欲减退。起初未予重视，自行休息后症状未缓解，反而逐渐加重。7月2日，患者出现恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，量约200ml，无咖啡样物质。遂于当地医院就诊，为进一步治疗收入院。

患者既往体健，无高血压、心脏病、肺部疾病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。家族中无类似高原反应病史者。

入院时查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

辅助检查：血