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供应室专科护理查房记录

一、疾病介绍

多重耐药菌感染是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌引起的感染。此类感染治疗难度大，易在医院内传播，对患者的治疗效果和预后造成严重影响，尤其在免疫功能低下的患者中，可能导致严重的并发症甚至死亡。供应室作为医院消毒灭菌的重要部门，其工作质量与多重耐药菌感染的防控密切相关，做好相关器械的处理是预防感染扩散的关键环节。

二、病史简介

患者张某，男性，68岁，因“肺部感染伴发热5天”于2025年7月2日入院。患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽、咳黄脓痰，量较多，不易咳出。既往有糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍降糖治疗，血糖控制尚可，空腹血糖波动在6.5-7.8mmol/L之间。

入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比88.2%；痰培养结果显示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对青霉素、头孢唑林、红霉素等多种抗菌药物耐药，仅对万古霉素敏感。胸部CT提示双肺下叶可见斑片状高密度影，考虑肺部感染。患者于7月3日出现尿路感染症状，尿培养提示存在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），对碳青霉烯类、头孢菌素类等药物耐药。

三、护理评估

（一）一般情况

患者神志清楚，精神状态欠佳，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸2