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鼻肠管护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.鼻肠管置入深度一般为（）

A.55-65cm

B.75-85cm

C.85-100cm

D.100-120cm

答案：C

解析：鼻肠管置入深度一般为85-100cm，以确保导管尖端到达空肠。

2.鼻肠管喂养时，营养液的温度应保持在（）

A.30-32℃

B.34-36℃

C.38-40℃

D.42-44℃

答案：C

解析：营养液温度保持在38-40℃，接近人体体温，可减少胃肠道不适。

3.鼻肠管堵塞后，常用的疏通方法是（）

A.用力挤压管道

B.用温水冲洗

C.用碳酸氢钠溶液冲洗

D.更换鼻肠管

答案：B

解析：鼻肠管堵塞后，首先应用温水冲洗，温和地尝试疏通，避免用力挤压造成管道损伤，碳酸氢钠溶液并非常用的疏通方法，在冲洗无效时才考虑更换鼻肠管。

4.鼻肠管固定的关键是（）

A.防止管道扭曲

B.保持通畅

C.防止脱出

D.定期更换

答案：C

解析：鼻肠管固定主要目的是防止其脱出，以保证营养支持的顺利进行。防止管道扭曲、保持通畅和定期更换也是护理要点，但不是固定的关键。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.鼻肠管护理过程中，预防感染的措施包括（）

A.每日更换输注管道

B.保持鼻腔清洁

C.严格遵守无菌操作原则

D.定期口腔护理

E.营养液现配现用

答案：ABCDE

解析：以上措施均有助于预防鼻肠管相关感染。每日更换输注管道、严格无菌操作、营养液现配现用可减少细菌滋生，保持鼻腔清洁和定期口腔护理能降低细菌侵入的机会。

2.鼻肠管喂养过程中，可能出现的并发症有（）

A.误吸

B.腹泻

C.堵管

D.肠道感染

E.鼻腔黏膜损伤

答案：ABCDE

解析：误吸可导致吸入性肺炎；营养液输注不当、肠道菌群失调等易引起腹泻；鼻肠管材质刺激、固定不当等可造成鼻腔黏膜损伤；管道护理不当可引起堵管和肠道感染。

3.关于鼻肠管的维护，正确的是（）

A.定期冲管

B.妥善固定

C.观察管道通畅情况

D.记录置管时间

E.出现异常及时处理

答案：ABCDE

解析：定期冲管可保持管道通畅；妥善固定防止管道移位或脱出；观察管道通畅情况以便及时发现问题；记录置管时间有助于判断管道使用时长和适时更换；出现异常及时处理可避免严重并发症。

4.以下哪些情况可能导致鼻肠管堵塞（）

A.营养液过于浓稠

B.未按时冲管

C.管道扭曲

D.营养液中有杂质

E.输注速度过快

答案：ABCD

解析：营养液过于浓稠、有杂质，未按时冲管，管道扭曲等都可能使营养液在管道内沉积、堵塞。输注速度过快一般不会直接导致堵管，但可能引起胃肠道不适。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.鼻肠管只要固定好，就不需要定期观察。（）

答案：错误

解析：即使鼻肠管固定良好，也需要定期观察，包括管道通畅情况、局部有无红肿、患者有无不适等，以便及时发现问题并处理。

2.鼻肠管喂养时，患者可以随意变换体位。（）

答案：错误

解析：鼻肠管喂养时，患者变换体位应缓慢、轻柔，避免大幅度动作，防止鼻肠管移位、脱出或发生误吸。

3.用注射器推注营养液时，速度越快越好。（）

答案：错误

解析：推注营养液速度不宜过快，过快可能导致胃肠道不耐受，引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适。

4.鼻肠管堵塞后，可立即用导丝疏通。（）

答案：错误

解析：鼻肠管堵塞后，不能立即用导丝疏通，导丝可能会刺破管道，应先尝试用温水等温和方法冲洗。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述鼻肠管置管后的护理要点。

答案：

-固定护理：妥善固定鼻肠管，防止其移位或脱出，可使用专用的固定装置或胶布固定，定期检查固定情况。

-保持通畅：定期冲管，在输注营养液前后、不同药物输注间隔都应用适量温水冲洗管道；观察管道有无堵塞，如有堵塞及时处理。

-预防感染：严格遵守无菌操作原则，每日更换输注管道；保持鼻腔清洁，定期进行口腔护理；营养液现配现用，避免污染。

-观察与记录：观察患者有无不适，如腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应；观察鼻腔局部有无红肿、疼痛等；记录置管时间、营养液输注量、患者反应等。

-营养管理：根据患者病情和营养需求，合理选择营养液，控制营养液的温度、浓度和输注速度。

2.鼻肠管喂养过程中发生误吸的原因及预防措施有哪些？

答案：

原因：

-患者意识障碍、吞咽功能障碍，咳嗽反射和吞咽反射减弱，易导致误吸。

-喂养时患者体位不当，如平卧位，不利于胃内容物排空，易反流引起误吸。