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蜂窝组织炎护理查房记录

一、疾病介绍

蜂窝组织炎是一种常见的皮肤和皮下组织的急性弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。病变可发生在身体的任何部位，常见于四肢、面部、外阴等部位。其特点是病变部位迅速扩散，与正常组织无明显界限，局部表现为红、肿、热、痛，严重时可出现发热、寒战等全身症状，若治疗不及时，可能引发败血症等严重并发症，危及患者生命。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，因“左小腿红肿、疼痛3天，加重伴发热1天”于2025年7月3日入院。

患者3天前无明显诱因出现左小腿内侧皮肤红肿，伴轻微疼痛，当时未予重视，自行涂抹“红花油”后症状未缓解。1天前上述症状加重，红肿范围扩大，疼痛加剧，呈持续性胀痛，同时出现发热，体温最高达39.2℃，伴有畏寒、乏力，遂来我院就诊，门诊以“左小腿蜂窝组织炎”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史。

入院查体：T38.8℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神状态稍差。左小腿内侧可见一约8cm×10cm大小的红肿区，边界不清，皮温明显升高，压痛显著，局部无破溃及波动感。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心率96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，无压痛