梗阻性肾病护理查房记录.docxVIP

梗阻性肾病护理查房记录

一、疾病介绍

梗阻性肾病是指由于尿路梗阻引起的肾脏结构和功能损害的疾病。尿路梗阻可发生在尿路的任何部位，从肾盂到尿道外口，梗阻可能是急性或慢性的，完全性或不完全性的。当尿路发生梗阻时，尿液排出受阻，肾盂内压力升高，可导致肾实质受压、缺血，进而引起肾功能减退。若梗阻长期不解除，可能会导致不可逆的肾功能损害，甚至发展为终末期肾病。常见的病因包括尿路结石、前列腺增生、肿瘤、先天性尿路畸形等。

二、病史简介

患者张某，男性，65岁，因“左侧腰腹部疼痛伴恶心呕吐3天，加重1天”入院。患者3天前无明显诱因出现左侧腰腹部持续性胀痛，疼痛程度中等，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量不多，无发热、寒战，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。自行服用“止痛药”（具体不详）后，症状无明显缓解。1天前，左侧腰腹部疼痛加重，呈绞痛样，难以忍受，为求进一步诊治来我院就诊。

既往史：患者有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，左侧肾区有明显叩击痛，左侧腰腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。

辅助检查：血常规：白细