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肿瘤科实习出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于肿瘤TNM分期中“T”的定义，正确的是：

A.区域淋巴结转移情况

B.原发肿瘤的大小及浸润深度

C.远处转移情况

D.组织学分级

答案：B

2.乳腺癌最常见的病理类型是：

A.浸润性导管癌

B.导管原位癌

C.浸润性小叶癌

D.髓样癌

答案：A

3.结直肠癌最常见的转移部位是：

A.肺

B.骨

C.脑

D.肝

答案：D

4.奥沙利铂的特征性不良反应是：

A.手足综合征

B.神经毒性（遇冷加重）

C.心脏毒性

D.出血性膀胱炎

答案：B

5.小细胞肺癌的首选治疗方案是：

A.手术+辅助化疗

B.同步放化疗

C.靶向治疗

D.内分泌治疗

答案：B

6.肝癌患者血清中最具特异性的肿瘤标志物是：

A.CEA（癌胚抗原）

B.CA199（糖类抗原199）

C.AFP（甲胎蛋白）

D.CA125（糖类抗原125）

答案：C

7.癌痛三阶梯治疗中，第二阶梯药物的代表是：

A.对乙酰氨基酚

B.曲马多

C.吗啡

D.芬太尼透皮贴剂

答案：B

8.下列哪项不是化疗药物外渗的处理原则？

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部热敷（除蒽环类药物外）

C.局部封闭（如地塞米松+利多卡因）

D.抬高患肢

答案：B（注：蒽环类药物外渗需冷敷，其他药物视情况选择冷敷或热敷）

9.关于PICC导管维护，错误的操作是：

A.每周更换透明敷贴，潮湿或松脱时及时更换

B.冲管时使用10ml以下注射器

C.输完脂肪乳后需用生理盐水冲管

D.测量臂围以监测静脉血栓风险

答案：B（注：需使用10ml及以上注射器，避免高压导致导管破裂）

10.晚期肿瘤患者出现“恶病质”的核心机制是：

A.肿瘤消耗增加

B.食欲减退

C.细胞因子（如TNFα）介导的代谢异常

D.消化吸收功能障碍

答案：C

11.非小细胞肺癌（NSCLC）EGFR敏感突变患者的一线靶向药物首选：

A.吉非替尼

B.奥希替尼

C.克唑替尼

D.阿来替尼

答案：B（注：2023年CSCO指南推荐奥希替尼为EGFR敏感突变一线首选）

12.霍奇金淋巴瘤最典型的病理特征是：

A.大量淋巴细胞浸润

B.RS细胞（镜影细胞）

C.组织细胞增生

D.中性粒细胞浸润

答案：B

13.乳腺癌内分泌治疗中，绝经前患者首选的药物是：

A.来曲唑

B.阿那曲唑

C.他莫昔芬

D.氟维司群

答案：C

14.食管癌最常见的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

答案：B

15.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的一级预防药物首选：

A.普通肝素

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.阿司匹林

答案：B

16.关于肿瘤放疗的“早反应组织”，下列哪项正确？

A.主要由分裂缓慢的细胞组成（如脊髓）

B.损伤后修复能力弱

C.照射后反应出现早（如口腔黏膜）

D.对分次剂量变化不敏感

答案：C

17.胃癌最常见的转移方式是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

答案：B

18.多发性骨髓瘤的特征性实验室检查是：

A.尿本周蛋白阳性

B.血小板减少

C.白细胞升高

D.血清铁蛋白降低

答案：A

19.肿瘤免疫检查点抑制剂（如PD1/PDL1抑制剂）最常见的免疫相关不良反应（irAEs）是：

A.甲状腺功能异常

B.肺炎

C.结肠炎

D.皮疹

答案：A

20.关于肿瘤姑息治疗的核心目标，正确的是：

A.延长生存时间

B.完全缓解症状

C.改善生活质量

D.根治肿瘤

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于肿瘤一级预防措施的是：

A.接种HPV疫苗预防宫颈癌

B.戒烟预防肺癌

C.胃镜筛查胃癌

D.乙肝疫苗接种预防肝癌

答案：ABD（注：一级预防为病因预防，C为二级预防）

2.化疗药物按作用机制分类，包括：

A.细胞周期非特异性药物（如顺铂）

B.