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第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日第十三章心脏疾病用药学习目标：掌握心脏疾病用药的基本要领第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日1.心脏的结构第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日2.心脏的功能通过从躯体收集乏氧血液，并将其泵入肺，在经过充分气体交换后，心脏将富氧血液泵到全身组织器官来完成其功能。第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日3.心脏疾病的症状心脏疾病没有单一的特异症状，只是某些症状能提示心脏病存在的可能性，但当几种症状同时出现时，常能得出几乎肯定的诊断。有时严重的心脏病患者，甚至在疾病晚期也可能没有症状。常规健康体检或因其他疾病而就诊时亦可能不会发现这些无症状的心脏病。第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日4.心脏疾病的常见症状胸痛、气促、乏力、心悸(常提示心跳减慢、增快或不规则)、头晕目眩、晕厥等。第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日4.疼痛心肌不能获得足够的血液和氧(称为心肌缺血)以及过多代谢产物堆积都能导致痉挛。心绞痛就是由于心肌不能获得足够的血液供应而产生的一种胸部紧缩感。心包炎所导致的疼痛常在病人平卧时加重，而在坐位或前倾位时减轻，运动不会使疼痛加重。第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日5.气促气促是心力衰竭的常见症状，是液体渗出到肺脏中肺泡间质的结果，称为肺充血或肺水肿，类似于溺水。气促不只见于心脏疾病，罹患肺部疾病、呼吸道肌肉疾病以及影响呼吸过程的神经系统疾病亦可出现气促。第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日6.乏力当心脏泵血能力下降时，活动期间流向肌肉的血液不足以满足需要，此时患者常感到疲乏与倦怠。但这些症状常难以捉摸，不易引起患者的重视。患者常通过逐渐减少活动量来适应或归咎于衰老的表现。第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日7.心悸患者自觉心中悸动，甚则不能自主的一类症状。心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。心悸与其他症状如气促、胸痛、乏力和倦怠、眩晕等一道出现时常提示有心律失常或其他严重疾病存在。第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日8.头晕和晕厥由于心率异常、节律紊乱或泵功能衰竭导致的心输出量减少可引起头晕和晕厥。可由大脑或脊髓疾病引起，甚或没有严重的病因。如长久站立的士兵因腿部肌肉活动减少影响血液回流心脏，可能会出现头晕。强烈的情绪波动或疼痛刺激神经系统也可导致头晕和晕厥。第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日9.心脏疾病的评估诊断医生首先通过病史和查体进行诊断。然后通过实验室检查来确诊、评估疾病的严重程度以及帮助拟定治疗计划。以上几种症状同时出现时，常能得出几乎肯定的诊断。第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日心脏外露第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日我国著名相声演员侯耀文于2007年6月23日7点30左右因突发心肌梗塞不幸去世第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日10.“心脏病”的概念实际上“心脏病”这个名称是不正确的，主要危及生命的疾病是动脉疾病。患了动脉硬化症，血液会比正常的血液粘稠，并含有凝块，在它们的共同作用下，动脉会出现阻塞，从而使血液流动中断。如果这发生在为心脏给养的动脉血管里，那么，由它们负责给养的那半边心脏就会因缺少氧气而死。这叫做心肌梗塞或心脏病。第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日11.“心脏病”的病因1、动脉硬化（动脉里沉积物的形成）；2、血块的出现（浓血）。动脉硬化、动脉粥样硬化和浓血都会使我们的血压升高，从而使我们更容易患血栓症，心绞痛，心脏病或者中风。第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日12.心脏疾病的预防玉米：不饱和脂肪酸，可以减少胆固醇在血管中的沉积。西红柿：维生素芦丁消除自由基，保护血管弹性。苹果：多糖果酸及类黄酮、维生素等营养成分，促进体内的脂肪分解。海带：岩藻多糖防止血栓又能降胆固醇，抑制动脉粥样硬化。茶叶：茶多酚抗氧化能力，降血脂，缓解血液高凝状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。大蒜：挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪。洋葱：含有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，降血脂，抗动脉硬化的功能。茄子：维生素P有软化血管的作用，还可增强血管的弹性。三七：促进血液循环，降低血脂。第17页，共24页，星期日，2025年，2月5日