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2025年心理咨询师实操案例分析题集与解析

一、单选题（每题2分，共10题）

题目1

某来访者，28岁，女性，主诉近3个月情绪低落，对未来感到悲观，伴有食欲减退和失眠。自述父母离异，从小与母亲生活，母亲对其要求严格。心理咨询师在首次会谈中，观察到来访者回避眼神接触，语速较慢。根据这些信息，心理咨询师最适宜采用哪种初步评估方法？

A.问卷调查

B.结构化访谈

C.主题统觉测验

D.参与式观察

题目2

来访者，35岁，男性，因与女友关系紧张前来咨询。在会谈中，来访者多次打断咨询师，言语中带有指责性，如她根本不理解我。咨询师需要调整其沟通方式，以下哪种策略最合适？

A.直接指出其打断行为

B.运用苏格拉底式提问引导其自我觉察

C.中断会谈建议其先做放松训练

D.转移话题讨论其童年经历

题目3

来访者，45岁，女性，主诉总感觉被监视，伴有过度警惕和身体不适。心理咨询师在评估过程中发现其童年有被忽视的经历。此时，咨询师应如何处理这种关联性？

A.立即停止探索童年经历

B.运用动机式访谈技术评估其回避动机

C.直接解释这是其问题的根源

D.建议其先处理当前症状

题目4

来访者，22岁，男性，因社交恐惧前来咨询。在第一次会谈中，来访者表示我根本无法改变。此时，咨询师最有效的回应是：

A.你为什么认为无法改变呢？

B.我相信你有改变的潜力

C.很多人都有类似困扰，但都克服了

D.你这是缺乏自信的表现

题目5

来访者，50岁，男性，主诉对工作极度不满但不敢辞职。心理咨询师发现其有完美主义倾向。以下哪种干预技术可能最有效？

A.认知行为技术中的行为实验

B.人本主义中的无条件积极关注

C.精神分析的移情解释

D.叙事治疗中的问题外化

二、多选题（每题3分，共5题）

题目6

来访者，30岁，女性，因亲密关系困难前来咨询。其自述每次交往都会失败。咨询师在评估时发现其有低自尊。以下哪些干预目标可能适合？

A.识别并挑战其非理性信念

B.建立健康的自我价值感

C.改善社交技能训练

D.探索早年关系模式

题目7

来访者，40岁，男性，主诉焦虑情绪严重。心理咨询师在会谈中发现其有强迫性思维。以下哪些评估内容需要优先考虑？

A.思维内容的现实性

B.应对方式的适应性

C.家庭支持系统

D.生理症状的严重程度

题目8

来访者，25岁，女性，因拖延问题前来咨询。其自述总是无法完成计划。心理咨询师观察到其有完美主义倾向。以下哪些干预策略可能有效？

A.分解任务目标

B.正念练习

C.认知重构

D.强化奖励机制

题目9

来访者，35岁，男性，主诉工作压力过大。心理咨询师评估发现其有控制欲强的问题。以下哪些会谈目标可能需要调整？

A.建立工作优先级

B.学习压力管理技巧

C.接纳无法控制的事物

D.改善人际沟通模式

题目10

来访者，28岁，女性，因情绪波动剧烈前来咨询。心理咨询师发现其有边缘型人格特质。以下哪些干预原则需要特别注意？

A.建立稳定治疗关系

B.运用辩证行为疗法

C.避免直接对抗其情绪

D.强调长期治疗目标

三、案例分析题（每题10分，共3题）

题目11

来访者，32岁，女性，主诉无法控制地担心家人安危。其自述每天必须多次联系家人确认安全，伴有失眠和肌肉紧张。心理咨询师在第二次会谈中了解到其父母有慢性病。请分析：

1.该来访者可能存在哪些心理问题？

2.提出至少三种评估重点和干预策略。

题目12

来访者，45岁，男性，因与儿子关系紧张前来咨询。其自述儿子不听话，不懂事，同时表达对自身教育方式的怀疑。心理咨询师观察到其有防御性回避情绪。请分析：

1.该案例中可能存在哪些沟通障碍？

2.提出至少三种处理此类关系的咨询技术。

题目13

来访者，28岁，女性，因职业选择困惑前来咨询。其自述既想追求稳定又想发挥特长，伴有决策困难。心理咨询师评估发现其有回避型人格特征。请分析：

1.该案例中可能存在哪些核心冲突？

2.提出至少三种适合该来访者的干预方案。

答案

单选题答案

1.B

2.B

3.B

4.A

5.A

多选题答案

6.ABC

7.ABD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

案例分析题答案

题目11答案

1.可能心理问题：

-广泛性焦虑障碍（GAD）

-可能伴有强迫相关症状

-可能存在过度照顾（co-dependency）倾向

-情绪调节困难

2.评估重点：

-焦虑症状的频率、强度和持续时间

-应对方式的适应性和功能损害程度

-家庭支持系统的具体形式和互动模式

-对父母病情的认知评估（是否被夸大或灾难化）

3.干预策略：

-认知行为技术：识别并挑战