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放射科安全管理规程

一、总则

放射科作为医疗机构中利用电离辐射进行疾病诊断与治疗的关键科室，其安全管理直接关系到患者、医护人员及公众的健康与安全。为严格规范放射科各项工作流程，有效控制辐射危害，保障医疗质量与医疗安全，防范各类安全事故发生，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本科室实际情况，特制定本规程。

本规程适用于放射科全体工作人员（包括医师、技师、护士、工程技术人员及实习进修人员）在科室内进行的所有医疗、教学、科研活动。所有人员必须严格遵守本规程，树立“安全第一、预防为主、综合治理”的理念，将安全意识贯穿于工作的每一个环节。

二、辐射安全管理

（一）辐射防护基本原则

严格遵循辐射防护的基本原则，即实践的正当性、防护的最优化（ALARA原则）和剂量限值。任何放射诊疗活动必须具有明确的医疗目的，在获得预期诊断或治疗效益的同时，尽可能将辐射照射降低到可合理达到的最低水平。

（二）工作场所分区与管理

1.放射科工作场所应按照国家相关标准划分为控制区、监督区和非限制区，并设置明显的警示标识，包括电离辐射警告标志、工作状态指示灯和必要的文字说明。

2.控制区（如机房内）严禁无关人员进入。工作人员进入控制区必须穿戴个人防护用品，并确保防护设施完好有效。

3.监督区（如操作间、候诊区）应限制人员停留时间，减少不必要的照射。

4.非限制区应保持环境整洁，避免辐射污染的扩散。

（三）个人防护与设备

1.科室应根据工作需要，为工作人员配备合格的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜、铅颈套、铅手套等，并确保其符合防护要求且在有效期内使用。

2.工作人员在进行放射操作时，必须正确佩戴和使用个人防护用品。

3.个人剂量计是监测职业照射的重要手段，工作人员应按规定佩戴，并定期送检，建立个人剂量档案。

（四）放射源与放射性药品管理

1.对于使用放射性同位素的科室，必须严格遵守放射性同位素的申购、储存、使用、转运和废弃处理等管理制度，做到账物相符，防止丢失、误用。

2.放射性药品的使用应严格按照医嘱执行，准确计算剂量，防止错用和过量使用。

（五）患者与受检者防护

1.在对患者进行放射检查前，必须对其进行必要的告知，包括检查的必要性、可能的辐射风险及防护措施。

2.严格控制照射野，对非检查部位，尤其是敏感器官（如甲状腺、性腺、晶状体等）应采取有效的屏蔽防护措施。

3.婴幼儿、孕妇（特别是妊娠早期）及其他特殊人群的放射检查，应严格掌握适应症，谨慎实施，并采取更严格的防护措施。

4.尽量缩短患者在辐射区域内的停留时间，减少陪同人员数量，必要时对陪同人员也应采取相应的防护措施。

（六）辐射监测与评估

1.定期对工作场所的辐射水平进行监测，包括机房内外、操作控制台等区域。

2.定期对放射设备的性能指标进行检测，确保其符合安全运行要求。

3.建立辐射监测档案，对监测数据进行分析评估，及时发现并纠正潜在的辐射安全隐患。

三、医疗操作安全管理

（一）操作规范与流程

1.所有放射检查和治疗操作必须严格遵守既定的操作规程和诊疗规范，确保操作的准确性和安全性。

2.严格执行患者身份识别制度，在检查前认真核对患者信息，防止错检、漏检。

3.检查前应详细询问患者病史、过敏史，特别是使用对比剂前，必须确认患者是否有对比剂过敏史及严重的肝肾功能障碍等禁忌症。

（二）对比剂使用安全

1.对比剂的使用必须严格掌握适应症和禁忌症，由医师根据患者具体情况决定。

2.使用前应做好过敏反应的预防措施，备好抢救药品和设备。

3.推注对比剂过程中及推注后，应密切观察患者反应，一旦发生过敏反应或其他不良反应，立即停止操作，并启动应急预案进行处理。

（三）图像质量与诊断安全

1.技师应严格按照操作规范进行曝光条件选择和图像采集，确保获得满足诊断要求的图像质量。

2.医师应认真阅片，结合临床资料进行综合分析，出具规范、准确的诊断报告，避免误诊、漏诊。

3.建立健全影像资料的存储、查阅和保密制度，保护患者隐私。

四、设备与环境安全管理

（一）设备维护与保养

1.建立放射设备台账，制定设备定期维护保养计划，并严格执行。

2.设备维修应由专业技术人员或授权服务商进行，确保维修质量和安全。

3.新设备安装、调试及重大维修后，必须经过验收合格方可投入临床使用。

4.严禁使用不合格、超期未检或存在安全隐患的设备。

（二）机房环境与安全设施

1.保持机房内整洁、干燥、通风良好，定期进行清洁和消毒。

2.机房内的防护设施（如铅屏蔽、防护门、观察窗等）应定期检查，确保其防护性能完好。

3.机房内严禁存放与工作无关的物品，尤其是易燃易爆、腐蚀性物品。

4.消防器材、应急照明、疏散指示标志等安全设施