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2024年执业药师资格考试(药学综合知识与技能)经典试题及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，实验室检查：血肌酐（Scr）180μmol/L（正常参考值53106μmol/L），估算肾小球滤过率（eGFR）32ml/min/1.73m2。医师开具头孢他啶注射液2gq8h静脉滴注。关于该患者用药调整的说法，正确的是

A.无需调整剂量，按常规剂量使用

B.需减量至1gq12h

C.需减量至2gq12h

D.需减量至1gq8h

答案：B

解析：头孢他啶主要经肾脏排泄，eGFR3050ml/min时，推荐剂量为12gq12h；eGFR1030ml/min时，剂量为1gq12h；eGFR＜10ml/min时，剂量为0.5gq12h。该患者eGFR32ml/min，应调整为1gq12h。

2.关于老年人药效学特点的说法，错误的是

A.对中枢神经系统抑制药（如地西泮）敏感性增高

B.对β受体激动剂（如沙丁胺醇）敏感性降低

C.对抗凝血药（如华法林）敏感性降低

D.对胰岛素的敏感性增高，易发生低血糖

答案：C

解析：老年人肝合成凝血因子能力下降，对华法林的敏感性增高，易发生出血风险。

3.患者，女，35岁，诊断为抑郁症，医师开具舍曲林50mgqd口服。患者用药1周后复诊，诉“仍有情绪低落，无改善”。药师应告知患者

A.药物起效需24周，需继续规律用药

B.立即增加剂量至100mgqd

C.换用文拉法辛缓释片75mgqd

D.联合使用米氮平15mgqn

答案：A

解析：SSRIs类抗抑郁药（如舍曲林）起效较慢，通常需24周才能显现疗效，早期应避免频繁调整剂量或换药。

4.关于特殊剂型用药指导的说法，错误的是

A.缓控释制剂应整片吞服，不可嚼碎或掰开

B.舌下片含服时需充分含服至完全溶解，不可吞服

C.泡腾片可直接吞服，或溶于100150ml温水中服用

D.阴道栓使用后应平卧1530分钟，避免药物流出

答案：C

解析：泡腾片需溶于温水（不可用热水）后服用，严禁直接吞服，以免产生大量气体导致窒息。

5.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病，长期口服二甲双胍0.5gtid、格列齐特80mgbid。近1月空腹血糖8.59.2mmol/L，餐后2小时血糖11.513.0mmol/L。实验室检查：HbA1c8.2%（目标值＜7.0%）。医师拟加用恩格列净。关于恩格列净的用药指导，错误的是

A.早餐前服用，需整片吞服

B.用药期间需监测尿常规和泌尿生殖系统感染症状

C.可能引起渗透性利尿，需注意脱水风险

D.严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73m2）禁用

答案：A

解析：恩格列净为SGLT2抑制剂，可在任意时间服用（不受进食影响），无需严格早餐前服用。

6.关于处方审核“四查十对”的说法，正确的是

A.查药品，对科别、姓名、年龄

B.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量

C.查用药合理性，对药名、剂型、规格、数量

D.查临床诊断，对姓名、性别、年龄

答案：B

解析：四查十对：查处方（科别、姓名、年龄）；查药品（药名、剂型、规格、数量）；查配伍禁忌（药品性状、用法用量）；查用药合理性（临床诊断）。

7.患者，女，28岁，妊娠20周，因“甲状腺功能亢进”就诊。医师拟给予抗甲状腺药物治疗。最适宜的药物是

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.卡比马唑

D.放射性碘131

答案：B

解析：妊娠早期（13个月）首选丙硫氧嘧啶（PTU），中晚期可考虑甲巯咪唑（MMI），放射性碘131禁用于妊娠期。

8.关于灭鼠药中毒解救的说法，错误的是

A.磷化锌中毒可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃

B.溴敌隆中毒需立即肌内注射维生素K?1020mg，每日3次

C.氟乙酰胺中毒可选用乙酰胺（解氟灵）肌内注射

D.毒鼠强中毒无特效解毒药，以对症支持治疗为主

答案：A

解析：磷化锌遇高锰酸钾可氧化为更毒的物质，应选用0.5%硫酸铜溶液洗胃（促进生成不溶性磷化铜）。

9.患者，男，45岁，因“高血压合并糖尿病”就诊，血压155/95mmHg（目标值＜130/80mmHg），血肌酐110μmol/L（正常）。首选的降压药物是

A.氨氯地平

B.氢氯噻嗪

C.美托洛尔

D.依那普利

答案：D

解析：糖尿病合并高血压患者首选ACEI（如依那普利）或AR