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- 2025-09-03 发布于山东
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工伤职工一次性赔偿协议示范文本
甲方(赔偿义务人):________________________
乙方(赔偿权利人):________________________
鉴于甲方因工作原因导致乙方受伤,经双方协商一致,达成如下协议:
第一条事故认定
1.1乙方于____年____月____日因工作原因受伤,经____(事故认定机构)认定,事故性质为____(事故类型)。
第二条赔偿范围及标准
(一)医疗费:____元(包括但不限于住院费、手术费、药费等)。
(二)误工费:____元(按照国家规定计算)。
(三)护理费:____元(按照国家规定计算)。
(四)交通费:____元(按照实际发生费用计算)。
(五)伤残赔偿金:____元(按照国家规定计算)。
(六)一次性就业补助金:____元(按照国家规定计算)。
(七)其他费用:____元(包括但不限于鉴定费、营养费等)。
2.2甲方应于本协议签订之日起____个工作日内,一次性支付乙方上述赔偿款项。
第三条赔偿期限
3.1甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,一次性支付乙方全部赔偿款项。
第四条争议解决
4.1双方在履行本协议过程中发生争议的,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向____(仲裁委员会)申请仲裁。
第五条其他
5.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
5.2本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
5.3本协议未尽事宜,以国家有关法律法规为准。
甲方(赔偿义务人):________________________
乙方(赔偿权利人):________________________
签订日期:____年____月____日
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