思南同源医院第一季度病案管理试卷含答案.docx

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思南同源医院第一季度病案管理试卷含答案

1、根据《病历书写基本规范》,首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成?()

A.6小时

B.8小时(正确答案)

C.12小时

D.24小时

2、下列哪项是病历书写的核心原则?()

A.以医生经验为主

B.客观、真实、准确、及时、完整、规范(正确答案)

C.优先记录阳性体征

D.简化描述以提升效率

3、关于病历修改,正确的是()

A.纸质病历可用涂改液覆盖

B.电子病历可直接删除错误内容

C.修改时需保留原记录清晰可辨并签名(正确答案)

D.上级医师可随意修改下级医师记录

4、抢救记录的补记时限是抢救结束后()

A.2小时内

B

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