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医疗纠纷调解服务合同

甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就甲方向乙方提供医疗纠纷调解服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、调解服务内容

1.乙方接受甲方委托，对甲方与医疗机构之间发生的医疗纠纷进行调解。

2.乙方应按照国家法律法规、医疗行业规范和调解协议，公正、公平、公开地调解医疗纠纷。

二、调解服务方式

1.乙方通过调解员与甲方进行沟通，了解纠纷情况，收集相关证据。

2.乙方组织调解会议，邀请医疗机构、患者或其家属等相关当事人参加。

3.乙方根据调解协议，协助甲乙双方达成和解。

三、调解服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.经甲乙双方协商一致，本合同可延长____年。

四、费用及支付方式

1.乙方提供调解服务，甲方应支付人民币____元（大写：____元整）作为服务费用。

2.服务费用支付方式：甲方应在本合同生效之日起____日内，一次性支付全部服务费用。

3.若因乙方原因导致调解失败，乙方应退还甲方已支付的全部服务费用。

五、保密条款

1.甲乙双方对本合同内容及调解过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等事项负有保密义务。

2.未经对方同意，任何一方不得向第三方泄露本合同内容及相关信息。

六、违约责任

1.若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权终止本合同，并要求甲方支付违约金。

2.若乙方未按约定履行调解职责，导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

七、争议解决

1.本合同履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

代表人（签字）：

代表人（签字）：

签订日期：____年____月____日