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肠外与肠内营养2025年2月第32卷第1期ParenteralEnteralNutrition,Vol.32,No.1,February,2025·7·

·论著·

谷氨酰胺强化的肠外营养对结直肠癌病人术后

短期临床结局的影响

王继伟，黄勇，张桃，王麦建，郑兴斌，谢铭

（遵义医科大学附属医院消化病医院普通外科，贵州遵义563000）

［摘要］目的：探讨谷氨酰胺强化的肠外营养对比普通营养支持对结直肠癌术后肠内营养不耐受病人短期临

床结局的影响。方法：采用回顾性队列研究方法，收集遵义医科大学附属医院胃肠外科2019年1月至2021年

12月接受结直肠癌根治术病人的临床资料；统计分析两组病人术后并发症发生率、围术期营养指标及炎性因子的

差异。结果：将178例病人根据肠外营养中是否添加谷氨酰胺分为对照组（普通营养治疗，n=120）和观察组（谷

氨酰胺强化的营养治疗，n=58）。对照组与观察组术后Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级并发症发生率分别为14.17%（17/

120）和3.45%（2/58），差异具有统计学意义（P=0.030）。观察组术后首次排气、排便时间、进流质饮食时间较对照组

恢复早，术后住院时间更短（P0.05）；两组的30d再入院率无明显差异（P=0.393）。两组病人术后的总蛋白、白蛋

白、前白蛋白、中性粒细胞数目/淋巴细胞数目比值、内生肌酐清除率水平变化趋势比较，差异均无统计学意义（P

0.05）；两组病人术后的淋巴细胞数目、白细胞数目、中性粒细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移

酶、总胆红素、尿素氮水平的变化趋势存在显著差异（P0.05）。结论：相较于普通营养支持，术后肠外补充谷氨

酰胺可降低结直肠癌病人术后并发症发生率，促进肠道功能恢复，缩短术后住院时间，改善病人免疫功能及降低炎

症水平。

［关键词］谷氨酰胺；肠外营养；结直肠癌；术后并发症；免疫功能

中图分类号：R605文献标识码：ADOI:10.16151/j.1007-810x.2025.01.002

Theeffectofglutamine-enrichedparenteralnutritiononshort-term

outcomesaftersurgeryinpatientswithcolorectalcancer

WANGJi-wei,HUANGYong,ZHANGTao,WANGMai-jian,ZHENGXin-bin,XIEMing

（DepartmentofGeneralSurgery,DigestiveDiseaseHospital,AffiliatedHospitalofZunyiMedical

University,Zunyi563000,Guizhou,China）

［Abstract］Objective:Toevaluatetheeffectsofglutamine-enrichedparenteralnutritiononshort-term

postoperativeoutcomescomparedwithconventionalnutritionalsupportincolorectalcancerpatientswithenteral

nutritionintoleranceaftersurgery.Me